工程建设重大质量安全事故快报表 *□ 质量 *□ 安全 事 故 基 本 信 息 序 号 *事故发生时间 *天气气候 *事故发生地点 省 市*发生地域类型 *发生区域类型 *事故发生部位 *事故类型 事故简要经过原因初步分析 工 程 概 况*工程名称 *工程类别 *工程专业 工程规模（平方米/延米） 工程造价（万元） *结构类型 *形象进度 *工程性质 投资主体 本工程第几次事故 承包形式 开工日期 计划竣工日期 基本建设程序履行情况□ □ □ □立项用地许可证规划许可证招标投 □标施工图审查□ □ □施工许可证质量监督安全监督负责该工程安全生产监管单位 *建设单位名称 资质证书编号 资质等级 勘察单位名称 资质证书编号 资质等级 设计单位名称 资质证书编号 资质等级 *监理单位名称 资质证书编号 资质等级 监理总监姓名 注册证书编号 资质等级 施工总承包单位* 名 称 资质等级 企业性质 资质证书编号 安全生产许可证编号 法定代表人 安全考核合格证编号 项目经理姓名 安全考核合格证编号 专职安全人员姓名 安全考核合格证编号 本年度第几次事故 企业注册地 省 市专业施工分包单位* 名 称 资质等级 企业性质 资质证书编号 安全生产许可证编号 法定代表人 安全生产考核合格证编号 项目经理姓名 安全生产考核合格证编号 专职安全人员姓名 安全生产考核合格证编号 本年度第几次事故 企业注册地 省 市劳务承包* 名 称 资质等级 企业性质 资质证书编号 安全生产许可证编号 法定代表人 安全生产考核合格证编号 项目经理姓名 安全生产考核合格证编号 专职安全人员姓名 安全生产考核合格证编号 本年度第几次事故 企业注册地 省 市事故人员伤亡情况*死亡人员数量（人）*重伤人员数量（人）总人数施工人员人数非施工人员人数总人数施工人员人数非施工人员人数 施工伤亡人员情况姓名性别年龄工种用工形式文化程度从业时间承包形式伤亡情况 备注：加*的项目为第一次快报必填项。 工程建设重大质量安全事故快报上报表单填写说明 1、质量事故在质量栏里打勾，安全事故在安全栏里打勾。 2、序号：系统根据已定规则自动生成。 3、事故发生时间：24 小时制，填写至分钟。 4、天气气候：填写事故发生当天的天气情况，如阴、晴、雨、雪、雾、风。 5、事故发生地点：填写至事故发生的具体地点，省（自治区、直辖市）、市（地区、州、盟）、县（市、区、镇）、乡...
