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口腔颌面外科基本知识及基本技术 颌面外科各章节概况 口腔颌面部感染 口腔颌面部损伤 口腔颌面部肿瘤 唾液腺疾病 牙及牙槽外科 口腔颌面外科基本知识及基本技术 口腔颌面外科麻醉、镇痛 颞下颌关节疾病 颌面部神经疾患 先天性唇腭裂与面裂 口腔颌面部后天畸形和缺损 种植外科、牙颌面畸形、X 线表现 一、口腔颌面外科基本知识及基本技术----重点概况 1.口腔颌面外科检查 1>一般检查 口腔检查、颌面部检查、颈部检查、唾液腺检查、关节检查 ①口腔检查 ②颌面部检查： 颌面部检查诊断特点 脑脊液鼻漏 --- 前颅底骨折 脑脊液耳漏 --- 中颅底骨折 腭裂语音 ---- 腭裂 含橄榄语音 --- 舌根部肿块 吹风样杂音 --- 动静脉畸形 关节区弹响----颞下颌关节紊乱 ③唾液腺检查 腮腺检查手法 --- 一般以示、中、无名三指平触为宜，忌用手指提拉触摸 2>辅助检查 穿刺检查：适用于有波动感或非实质性含液体的肿块 活组织检查 切除活检：适应症---适用于皮肤黏膜完整，位于深部的可切除的小型肿瘤或淋巴结 冰冻组织活检：适应症---术中确定手术的切除边界不易确诊又怀疑有恶性变 影像学检查 MRI----肿瘤、颞下颌关节 DSA----颌面颈部血管，动静脉瘘及血运丰富的良、恶性肿瘤 放射性核素检查---唾液腺、骨组织疾病 ECT---口腔颌面部肿瘤的骨转移和颈淋巴结转移 超声----唾液腺、下颌下和颈部肿块 X 线----牙体、牙髓、牙周及颌骨病变 CT----颌面部肿瘤特别是面深部肿瘤 2.消毒与灭菌 （1）器械、辅料消毒（物理+化学） 消毒：要求杀灭或清除致病微生物,使其数量减少到不再能引起人发病. 灭菌：要求将所有微生物全部杀灭或清除掉,包括非致病微生物. 干热灭菌法---电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌 ---玻璃、陶瓷、不宜用高压蒸汽灭菌的（明胶海绵、凡士林、各种粉剂） ---160-180℃ 射线灭菌法---辐射法--不耐热但对光稳定的药品、包装材料、器具、机械等 ---紫外线法--空气、表面—即环境灭菌或器具灭菌—部分杀菌 ---微波--利用微波产生的热杀灭微生物—部分杀菌 化学消毒法 乙醇---良好皮肤消毒剂，不进入无菌组织的器械灭菌 戊二醛---优良广谱消毒，多种医疗器械的消毒—2% 碘伏/甲醛/含氯消毒剂/过氧化酸 （2）手术区域消毒 （3）无菌巾铺置法 常用的铺巾法有以下几种： 包头法 手术野铺巾法 1）孔巾铺置法：适用于门诊小手术。 2）三角形手术野铺巾法：适用于口腔、鼻、唇及颊...