办理行政许可事项授权委托书 委托人(名称/姓名):法定代表人/负责人: (注:若委托人为自然人应填写身份证号码)联系电话:地址:委托人(名称/姓名):法定代表人/负责人: (注:若委托人为自然人应填写身份证号码)联系电话:地址:受托人(名称/姓名):法定代表人/负责人: (注:若委托人为自然人应填写身份证号码)联系电话:地址:委托事项:办理北京******设立有关事项委托权限:(注:具体委托权限由委托人视情况决定,并在方框内画勾) √□ 代为提交、更正、补充申请材料; √□ 代为签收相关法律文书; √□ 代为接受行政审批机关有关本许可事项的询问并予以答复; √□ 代为行使、履行与本许可事项相关的其他权利和义务。受托人在委托权限内签署的有关文书委托人予以承认,并承担法律责任。委托期限:自______年____月____日至______年____月____日该行政许可事项办理完结止。 委托人签字: 受托人签字:盖章: 盖章: 年 月 日 年 月 日