工伤劳动仲裁申请书怎么写 工伤劳动仲裁申请书你会写吗？如何写呢？本文是我精心编辑的工伤劳动仲裁申请书，希望能帮助到你！ 工伤劳动仲裁申请书怎么写篇一 申请人：xxx，男、汉族、干部，1963 年 1 月 27 日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼 2 栋东单元 401 室。 请求事项： 1、恳请给予受害人 xxx 在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。 2、赔偿受害人 xxx 医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共 66136.51 元。 事实和理由： 在 2025 年 9 月 28 日下午 3 时 30 分左右，xxx 所长驾驶晋 HW6699 轿车带领 xxx、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约 5 时 30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成 xxx死亡;xxx、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人 xxx 受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为： 1、左肩部、胸部软组织损伤。 2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。 3、右侧胸腔积液。 4、脑外伤综合症。 于同年 10 月 14 日出院。 受伤给本人带来了莫大的损害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于 2025 年 12 月 8 日作出(2025)第0012 号 WZ 忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。 综上所述，恳请给予申请人 xxx 在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿 xxx 医药费 15366.81 元;陪侍费1800 元;住院期间生活费、营养费 2500 元;交通费 2670 元;一次工伤性医疗补助金 27800 元;精神损害抚慰金 16000 元，共合计 66136.51 元。 此致申请人：xxx 201x 年 12 月 25 日 工伤劳动仲裁申请书怎么写篇二 申诉人：xx，男，汉族，198x 年 x 月 x 日出生， 身份证号： 住住址： 通讯方式： 代理人;xx，xx 律师事务所律师 电话： 被诉人：四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位) 法定代表人：xx 职务：总经理 住所地： 通讯方式： 被诉人：四川 xx 建设工程有限公司(用工单位) 法定代表人：xx 职务：总经理 住所地： ...
