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手术治疗知情同意书

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手术治疗知情同意书手术治疗知情同意书第 1 篇 1.因局麻可有下腹不适和痛苦。 2.脏器损伤(包括肠管、血管、膀胱等),可能需住院观察治疗。 3.如术中难度过大,可能失败,需住院再次手术。 6.术后可能复发,需做进一步治疗。 7.如因不育而手术的只能增加妊娠机会,而不能保证 100%成功,术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产、早产、妊娠并发症、宫外孕、新生儿畸形或遗传疾患等 。 8.术后应适当休息,尊医嘱进行继续治疗,禁性生活禁坐浴_________周。 您如对上述情况已经知晓,并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷,请签字。 患者(签字):_________ 家属(签字):_________ _________年____月____日 _________年____月____日 谈话医生(签字):_________ _________年____月____日手术治疗知情同意书第 2 篇 患者姓名: 性别: 年龄: 岁 民族: 身份证号码: 病室: 床号: 床 住院日期: 年 月 日 住院号: 病情摘要: 过敏史: 术前诊断: 拟定手术医师: 拟定手术方式: 拟行手术日期: 年 月 日 根据您的病情,您需要进行上述手术治疗(以下称手术)。该手术是一种有效的治疗手段,一般来说,手术和麻醉过程是安全的,但由于该手术具有创作性和风险性,因此医师不能向您保证手术的效果。 因个体差异及某些部可预料的因素,术中和术后可能发生意外和并发症,严重者甚至会导致死亡。现告知如下(正反两面),包括但不限于: 1、麻醉并发症(另附麻醉知情同意书); 2、术中、术后大出血,严重者可致休克,危及生命安全; 3、术中因解剖位置及关系变异变更术式; 4、术中可能会损伤神经、血管及邻近器官; 5、术口并发症:出血、血肿、浆液肿、感染、裂开,瘘管及瘘道形成; 6、脂肪栓塞,严重者可导致昏迷及呼吸衰竭,危及生命安全; 7、呼吸系统并发症:肺不张、肺炎、胸腔积液、气胸; 8、循环系统并发症:心律失常、心肌梗塞、心力衰竭、心跳骤停; 9、尿路感染及肾衰; 10、脑并发症:脑血管意外、癫痫; 11、精神并发症:手术后精神病及其他精神问题; 12、血栓性静脉炎,以致肺栓塞、脑栓塞; 13、多脏器功能衰竭,弥漫行血管内凝血; 14、水电解质紊乱; 15、诱发原有疾病恶化; 16、在次手术; 17、术中肉眼所见与术后病理检查结果不符; 18、术后肠粘连、肠梗阻、肠外露、腹腔脓肿形成; 19、术口感染、脂肪液化长期不愈合; 20、术中发现其它...

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