手术治疗知情同意书手术治疗知情同意书第 1 篇 1．因局麻可有下腹不适和痛苦
2．脏器损伤（包括肠管、血管、膀胱等），可能需住院观察治疗
3．如术中难度过大，可能失败，需住院再次手术
6．术后可能复发，需做进一步治疗
7．如因不育而手术的只能增加妊娠机会，而不能保证 100％成功，术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产、早产、妊娠并发症、宫外孕、新生儿畸形或遗传疾患等
8．术后应适当休息，尊医嘱进行继续治疗，禁性生活禁坐浴_________周
您如对上述情况已经知晓，并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷，请签字
患者（签字）：_________ 家属（签字）：_________ _________年____月____日 _________年____月____日 谈话医生（签字）：_________ _________年____月____日手术治疗知情同意书第 2 篇 患者姓名： 性别： 年龄： 岁 民族： 身份证号码： 病室： 床号： 床 住院日期： 年 月 日 住院号： 病情摘要： 过敏史： 术前诊断： 拟定手术医师： 拟定手术方式： 拟行手术日期： 年 月 日 根据您的病情，您需要进行上述手术治疗（以下称手术）
该手术是一种有效的治疗手段，一般来说，手术和麻醉过程是安全的，但由于该手术具有创作性和风险性，因此医师不能向您保证手术的效果
因个体差异及某些部可预料的因素，术中和术后可能发生意外和并发症，严重者甚至会导致死亡
现告知如下（正反两面），包括但不限于： 1、麻醉并发症（另附麻醉知情同意书）； 2、术中、术后大出血，严重者可致休克，危及生命安全； 3、术中因解剖位置及关系变异变更术式； 4、术中可能会损伤神经、血管及邻近器官； 5、术口并发症：出血、血肿、浆液肿、感染、裂开，瘘管及瘘道形成； 6、脂肪栓塞，严重者可导致昏迷及呼吸衰竭，危及生命安
