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糖皮质激素类药物临床应用指导原则21395

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糖皮质激素类药物临床应用指导原则(参照卫生部 2025《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》)目录第一章 糖皮质激素临床应用的基本原则 ....................... 1 一、糖皮质激素治疗性应用的基本原则 ........................ 1 二、糖皮质激素在儿童、妊娠、哺乳期妇女中应用的基本原则 .... 3 第二章 糖皮质激素临床应用管理 ............................. 5 一、管理要求 .............................................. 5 第三章 糖皮质激素的适用范围和用药注意事项 ................ 6 一、适用范围 .............................................. 6 二、不良反应 .............................................. 7 三、注意事项 .............................................. 8 四、分类及常用药物(表 1 ~4) ........................... 10 表 1 常用糖皮质激素类药物比较 ........................... 11 表 2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量( μg ) ......... 11 表 3 皮肤科常用外用糖皮质激素类药物 ..................... 12 表 4 眼科局部常用糖皮质激素类药物 ....................... 13 第一章 糖皮质激素临床应用的基本原则一、糖皮质激素治疗性应用的基本原则糖皮质激素在临床广泛使用,主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制,其应用涉及临床多个专科。应用糖皮质激素要非常谨慎。正确、合理应用糖皮质激素是提高其疗效、减少不良反应的关键。其正确、合理应用主要取决于以下两方面:一是治疗适应证掌握是否准确;二是品种及给药方案选用是否正确、合理。(一)严格掌握糖皮质激素治疗的适应证。(二)合理制订糖皮质激素治疗方案。糖皮质激素治疗方案应综合患者病情及药物特点制订,治疗方案包括选用品种、剂量、疗程和给药途径等。1.品种选择:各种糖皮质激素的药效学和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同,因此各有不同的临床适应证,应根据不同疾病和各种糖皮质激素的特点正确选用糖皮质激素品种。2.给药剂量:生理剂量和药理剂量的糖皮质激素具有不同的作用,应按不同治疗目的选择剂量。一般认为给药剂量(以泼尼松为例)可分为以下几种情况:(1)长期服用维持剂量:2.515.0 mg/d;(2)小剂量:<0.5mg·kg-1·d-1;(3)中等剂量:0.51.0 mg·kg-1·d-1;(4)大剂量 : 大 于 1.0 mg·kg-1·d-1 ; ...

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