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(第一单元) 一)A1 型选择题(1～86 题) 答 题 说 明 ： 每 一 道 考 试 题 下 面 有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1． 类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和〔2025〕A．皮疹B．晨僵 C．发热 D．活动障碍 E．肢体麻木1、答案：B解析：①晨僵持续至少 l 小时(每天)，病程至少6 周；②有 3 个或 3 个以上的关节肿，至少 6 周；③腕、掌指、近端指间关节肿至少 6 周；④对称性关节肿至少 6 周；⑤有皮下结节；⑥手 x 线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；⑦类风湿因子阳性(滴度>1：20)。有上述 7 项中 4 项者即可诊断为类风湿关节炎。 2．社区感染性肺炎最常见革兰阴性杆菌是〔2025〕A．大肠埃希菌 B．肺炎克雷白杆菌 C．绿脓杆菌D．流感嗜血杆菌 E．嗜肺军团菌2、答案：D解析：社区获得性肺炎即医院外感染，致病菌仍以肺炎球菌最为常见，约占 40%。其次为流感嗜血杆菌、肺炎支原体、葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、肺炎军团菌等。3．肺炎球菌的致病力是由于〔2025〕A．肺炎球菌产生的内毒素 B．肺炎球菌产生的外毒素C．高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D．肺炎球菌感染引起肺部变态反响性炎症E．以上都不是3、答案：C解析：肺炎球菌的致病力是由于高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用产生的。4．注意增强常见于〔2025〕A．青春型精神分裂症 B．偏执型精神分裂症C．单纯型精神分裂症 D．紧张型精神分裂症E．慢性精神分裂症答案：B解析：注意增强常见于偏执型精神分裂症患者。5 ． 可 引 起 继 发 性 腺 垂 体 功 能 减 退 症 的 是〔2025〕A．垂体大腺瘤 B．希恩(Sheehan)综合征C．霉菌性垂体脓肿 D．外伤性垂体柄断裂E．垂体卒中 答案：D解析：继发性腺垂体功能减退症的主要病因有①垂体柄损伤：如外伤、医源性(垂体或蝶鞍区手术损伤)、肿瘤肿瘤压迫等；②下丘脑及其他中枢神经系统病变：如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、心音性侏儒、激素中毒(长春新碱等)、特发性〔先天性或家族性〕等。6．对脑干损害有定位意义的体征是〔2025〕A．病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 B．构音不清，吞咽困难C．双额侧偏盲D．病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫E．病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫答案：D解析：一侧脑干病变，常累及病侧的脑神经运动核和尚...