打击欺诈骗保专项治理行动工作总结 3 篇 打击欺诈骗保专项治理行动工作总结 3 篇篇一根据《XX 市开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案》的部署,我市医保、人社、卫健、社保经办等部门迅速行动,一、主要做法。 1、广泛宣传动员营造舆论氛围制订并印发了《XX 市开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动实施方案》,动员全市 xx 家定点医疗机构和 xx 家定点药店积极参加专项治理行动; x 月 xx 日根据省、市统一部署安排,召开了专项治理集中宣传和动员咨询大会,在全市范围内营造打击欺诈骗保、维护基金安全的良好氛围。 2、加强沟通协调顺利推动工作为确保专项治理工作顺利交接,医保局成立后多次积极主动与人社及社保经办部门进行沟通衔接,建立了有效联系机制,并商定了下一步行动计划,为治理工作顺利开展奠定了基础。 二、工作进程。 xxxx 年 xx 月 xx 日至 xx 月 xx 日,XX 人社局和社保经办部门开展了一系列打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,对辖区内 x 家定点医疗机构和 x 家定点药店进行了检查和抽查,查出定点医疗机构存在问题主要包括以下几方面:一是轻病住院; 二是检查检验项目不合理; 三是中医理疗收费混乱; 四是有收费无检查报告; 五是多收床位费、护理费、诊查费; 六是应收医保基金结算款项、自付费用款项记账方式不统一,记录不清、结算项目不详。定点药店暂未查出有违规现象。 XX 市人社局根据《XX 市基本医疗保险(工伤、生育保险)定点医疗机构医疗服务通用协议(2025 版)》有关规定,对存在问题的 6 家定点医疗机构作出限期一个月完成整改,并对挂床住院、轻病住院等违规费用由市社保经办机构根据协议的有关规定追回医保基金并处罚金的决定。截止 xxxx 年 x 月底,已全部整改完成,共追回医保基金 xxx 元,罚款 xxx 元。 篇二根据 XX 市医疗保障局张医保字〔2025〕23 号《关于印发开展打击欺诈骗保专项治理工作方案的通知》、XX 市医疗保障局及 XX 市卫生健康委员会联合引发的张医保字〔2025〕30 号《关于印发开展基层医疗机构服务行为专项督查工作的通知》,我 XX 管理区人力资源和社会保障局医保科联合医院、卫计局等相关部门对 XX 管理区医药机构进行专项行动检查;并由市医保局 xx 科长带领的第一督查组对我区医院进行检查。现将具体内容汇报总结如下: 一、药店: 我区共有六家定点药店,具体检查问题如下: 1、xx 药店:已...