一、标准配伍型(B 型题)(5 小题,共 16.0 分)(3 分)[1]A、肝门淋巴结B、肺C、门静脉分支瘤栓D、胰脾E、锁骨上淋巴结下列疾病的转移最常见部位是以上哪种?(1)肝癌肝外血行转移 ( )(2)肝癌最常见肝内血行转移 ( )(3)肝癌淋巴转移 ( )(6 分)[2]A、哌仑西平B、法莫替丁C、丙谷胺D、奥美拉唑E、胶体铋(1)H受体拮抗剂 ( )(2)质子泵抑制剂 ( )A、右上腹绞痛,伴压痛、黄疸、Murphy 氏征阳性B、脐周围阵痛,伴有压痛,肠鸣音亢进,有肠型C、上腹压痛,板样强直,肝浊音界消逝D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音E、胸骨下持续性钝痛,腹部体征正常(3)胃溃疡穿孔 ( )(4)急性胆囊炎 ( )(5)急性肠梗阻 ( )(6)幽门梗阻 ( )(2 分)[3]A、肝炎B、肝癌C、肝脓肿D、脂肪肝E、淤血性肝大(1)男性,42 岁,右上腹肌紧张,肝脏肋下 2cm,质软,右肋间明显压痛,最可能诊断是 ( )(2)女性,37 岁,查体:肝肋下 4cm,质中,边钝,有触痛,肝颈静脉回流征(+),最可能的诊断是 ( )(2 分)[4]A、大弯B、小弯C、前壁D、后壁E、十二指肠乳头的近端(1)DU 的游离穿孔多发生于 ( )(2)GU 的游离穿孔多发生于 ( )(3 分)[5]A、胃溃疡癌变B、溃疡穿孔C、幽门梗阻D、慢性穿透E、上消化道出血(1)胃溃疡患者上腹痛失去节律性,粪便隐血持续阳性,最应考虑 ( )(2)十二指肠溃疡患者餐后上腹痛,有胃蠕动波,呕吐物含酸酵宿食物,无胆汁,最应考虑 ( )(3)球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性痛苦,药物治疗无效,最应考虑 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题)(2 小题,共 7.0 分)(4 分)[1]男性,45 岁。患“胃溃疡”10 余年,突然全腹剧烈痛苦 6 小时。体温 39℃,脉搏 108 次/分,血压 105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显 ;WBC10×10/L。(1)可能的诊断是 ( )A、肠梗阻B、胃出血C、急性胃肠炎D、胆囊炎E、胃穿孔(2)假如腹部立位平片未见膈下游离气体,下一步应做何项检查 ( )A、腹部 B 超B、心电图C、腹部 CTD、诊断性穿刺E、钡餐(3)病人应取何种体位 ( )A、仰卧位B、平卧位C、半卧位D、头高脚低位E、无特别要求(4)该病人放置胃管的目的 ( )A、吸出胃内容物和气体B、吸出胃内出血C、吸出肠内容物D、注入药物E、注入造影剂(3 分)[2]男,55 岁,既往体健,近 6 个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近 2 个月来上述症状逐日加重。检查: Hb 80g/L,尿常规正常,...