乳腺癌术后患者的婚姻质量与影响因素及心理护理 摘要 目前乳腺癌临床治疗的主要手段仍以乳房切除术为主，乳房切除术使患者面临着两种丧失：一是生命的丧失，二是女性特征的丧失，这两者给患者带来巨大的心理压力。患者负性情感的增多，导致婚姻和谐满意度降低，夫妻间情感表达和交换意见发生障碍，夫妻间性生活也因此而表现为性欲降低、性唤起障碍 、性愉悦感减弱，导致质量降低。本文分别从手术方式、年龄、教育程度、术后是否参加家务活动、社会心理学等方面阐述了对乳腺癌患者婚姻质量的影响，提出了加强患者的心理护理、鼓舞配偶对患者的心理支持、加强术后患肢功能锻炼、提倡行乳房重建等护理措施能够提高患者的婚姻质量。关键词 乳腺癌，乳房切除术，婚姻质量，影响因素，护理乳腺癌是女性最常见的一种癌症，在我国女性所患癌症中其患病率居首位，且每年以3%～4%的速率递增，发病日趋年轻化[1] 。目前乳腺癌的主要治疗方法仍以一侧乳房切除为主，术后复发的威胁以及躯体形象改变都会给患者及家属造成极大的压力，在一定程度上影响患者的婚姻质量。正确的心理护理能够引导并缓解她们的压力，提高婚姻质量[2] 。本文综述分析了乳腺癌术后患者的婚姻质量状况，简要阐述了影响乳腺癌患者婚姻质量的因素，提出了有针对性的整体护理能够提高婚姻质量。1 乳腺癌术后患者的婚姻质量状况 据调查显示，乳腺癌患者术后的婚姻状况低于一般人群[2]，表现在以下几方面： 1.1 婚姻满意度低下 郭桂芳等讨论认为乳腺癌患者在婚姻质量关系的多个方面的和谐与满意度低(P<0.01)[3]。乳房切除术后患者担心出院回家后难以应对手术后的影响，丈夫也担心妻子难以接受切除乳房的失落感；与此同时，患者在面临重新恢复正常生活或建立新的生活方式的挑战时期，更多地关注其配偶对她们的反应，婚姻关系变得敏感，其和谐和满意度也受到影响，同时丈夫同样经历生活和心理适应性改变带来的应激。王影新等认为患者术后总的生存质量、角色功能、社会功能、经济状况均有所下降[4]。睡眠质量下降,躯体不适感多，躯体功能受损，家务活动参加的减少，负性情感的增多，工作能力也有不同程度的下降，明显地家庭质量的降低，婚姻满意度也随之变化而降低。1.2 夫妻沟通状态不满意 越来越多的讨论显示，婚姻与抑郁之间存在明显的关联，且已婚女性患者患抑郁症的危险性比较高[5]。躯体的改变和女性性征的丧失给患者带来巨大的压力，其反应更甚于癌症本身，患者表现为焦虑,恐...
