第四部分 护理质量标准护理部工作质量标准1、护理部有宗旨、理念、有年度工作计划、工作绩效总结。2、有健全得护理管理组织机构与运行机制及相应得护理管理工作制度。3、有各项护理规章制度、护理常规、各项技术操作规程与质量标准,各级各类护理人员岗位职责,并有落实措施,定期检查。4、有质量控制管理组织,并有工作计划,定期检查、总结、分析,资料保存完善。5、有护理人员继续教育培训计划、实施措施及记录。6、有带教管理组织并有工作计划,措施、评价效果。7、有护理科研计划，实施记录。8、护理管管理达到卫生部、省卫生厅得标准要求。护士长工作质量标准1、具有专科护理学科带头人得水平。2、有年度工作计划,月工作重点及工作绩效总结。3、有相关护理规章制度、护理常规,专科技术操作规程与质量标准。4、有质量控制小组、质量考核实施记录、分析、反馈及改进措施。5、有继续教育培训计划、实施措施及记录,有护理人员业务考核实施记录。6、定就是组织护理查房,缺陷分析,有实施记录。7、有教学、科研培训计划,实施措施及记录。8、病区环境、布局、护理措施、设备、急救用物、护理标识管理法律规范、安全。9、完成医院与护理部要求与其她工作。10、护理质量指标达标率符合等级医院标准。护理人员服务质量标准1、护士着装干净,仪表端庄,举止稳重,尊重患者,服务到位。2、准确仔细执行护士岗位职责、规章制度、护理常规及技术操作规程,保证患者安全。3、为患者提供服务过程中,做到礼貌用语,热情、耐心、细微,协助患者解决身心方面得各种问题。4、患者对护理人员服务满意率≥90％、5、计算方法：满意率=被检满意项/(被检查项-空缺项)×100％病房医院感染管理质量标准1、基础护理及技术操作（1）感染患者与非感染患者分开,同类感染者相对集中,特别感染患者单独安置。（2）无菌物品、器材必须放置于无菌物品专用储藏柜,表示明确,无菌物品无过期失效。（3）存放无菌物品(含灭菌液）得容器清洁,定期灭菌,无菌物品微生物监测符合要求。（4）熟悉各种消毒方法,消毒液得浓度、配置方法与使用方法。器材消毒达到标准,无菌溶液注明开启日期,并在有效期内使用。（5）实行一人一针一管一带一消毒。（6）氧气湿化瓶(含瓶内水）及连接管道,吸引气瓶、雾化吸入管道按规定时间更换消毒（见消毒隔离制度）。做到一人一用一消毒，如持续使用每日更换消毒一次。（7）病床每天湿扫，一床一套湿扫工具,一床一巾用后彻底消毒,患者出院、转科、死亡后必须进行终末消毒,铺好...
