3 月三级护理查房一、时间：2025 年 3 月 20 日 16:00二、地点：急诊科三、主持人：章莉护士长四、参加人员：副主任护师：陶 琼主管护师：万艳芳护 师：吴娟娟、杜蕾、唐文娟、卢毓、熊妍、韩丹丹、胡珉芳、罗丽萍护 士：吴 丹、王群、岳 澜、罗芮、张颖、张露露、梅 豆、靳 艳五、查房内容：消化道溃疡出血期得护理章莉护士长：今日就是中医护理查房，查房内容为：消化道溃疡出血期得护理，通过查房提高大家对消化道溃疡认识得同时，对本病得护理有一个整体得了解。19EnUij。UA2GNQt。TjxPC7f。（一）简要病史：患者林杰，男，85 岁，因“呕血，黑便 1 天”于 2025 年 3 月 2 日 10:00 入院。患者入院前一晚无明显诱因出现呕吐暗红色胃内容物 1 次，伴鲜红色血块，非喷射性，量约 500ml，伴头晕、乏力，无心悸、反酸、嗳气，无腹胀、腹痛、排黑便 2 次，呈糊状，每次量约 100ml。患者于入院当天 7am 再次出现呕吐鲜红色胃内容物 2 次，非喷射性，量约 1000ml，伴头晕、黑朦、乏力、胸闷、心悸，无神志不清、晕厥、抽搐，无腹胀、腹痛、腹泻、黑便。于我院急诊查血常规： WBC 8、61*10^9/L,Hb 110g/L,PLT 103*10^9/L,拟“上消化道出血”收入院。起病以来，患者面色萎黄，无畏寒、寒战、发热、无厌油、身目黄染，无尿频、尿急、尿痛、尿少，精神稍差、胃纳与睡眠欠佳，近期没有明显消瘦。否认“高血压、心脏病、糖尿病”等病史，否认“肝炎、结核”等传染病病史；否认药物食物过敏 史 ； 否 认 外 伤 史 与 手 术 史 。 无 输 血 史 。 患 者 不 嗜 烟 ， 饮 白 酒 40 余 年 ， 每 天 约100ml。1EO0a1r。kkvZzu6。Pu9Z0GE。测 T36、3C，P62 次/分，R18 次/分，BP144/64mmHg专科体查结果：神清，面色萎黄，营养稍差，皮肤未见黄染、皮下出血点与瘀斑，未见蜘蛛痣，肝掌（+），全身浅表淋巴结未扪及肿大。腹平软，腹部无压痛，无反跳痛，全腹未扪及包块，肝脾未及，胆囊未及。Murphy 征阴性，麦氏点无压痛及反跳痛；双肾区无叩击痛，叩诊肝脾浊音界存在、肝区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。双下肢轻度浮肿。zhiYNAN。TuGLVuE。1lAWi2Y。完善了“三大常规、胸片、心电图、胃肠镜”等检查。3 月 4 日行胃镜检查提示：1、食道静脉曲张 2、复合多发溃疡 3、门脉高压性胃病。床边 B 超提示消化及泌尿系统未见明显异常。大便潜血阳性。现患者一般情况较前稍好...
