中医外用方剂 内病外治方 通关散【方剂来源】元·《丹溪心法附余》
【组成与用法】皂角 3 克,细辛 3 克,上蓟研极细末,与匀
每用少许,吹入鼻中取嚏
【功效与主治】功能通关开窍
主治中恶,客忤及痰厥,突然昏厥,人事不省,牙关紧闭,面色苍白,痰涎壅塞等
【现代临床】可用于治疗各种急性病引起得呼吸衰竭,各种昏厥,精神系统疾病,触电、溺水、自缢等得急救
例如:(1)过敏性休克,本品为主,抢救烫伤后过敏性休克
患儿突然风起痰涌,面色异常,呼吸停止、不省人事
行人工呼吸,用本品搐鼻,结合针刺
结果:患者打喷嚏,呼吸恢复;再吸痰,服猴枣散、苏合香丸以善后(《广东医学》1965 年第 5 期)
(2)精神病 本品加白芷、藜芦、白矾、灯芯草灰、麝香、鹅不食草制成散剂、吹鼻治疗
药末吹入鼻中,约 15 分钟后,开始呕吐痰涎,如有喷嚏,效果更佳,之后,可辨证给予相应得内服药物(《湖南医学杂志》1978 年第 4 期)
【应用要点】主要用于治疗痰厥,中恶客忤,关窍闭阻之证
方用辛温祛痰开窍得皂角、配以辛散走窜通窍得细辛为其配伍特点
临床应用以猝然昏倒、口噤气塞,人事不省、牙关紧闭、痰涎壅盛等为其辨证要点
本品主要为治标之剂,待气通窍开后,结合辨证,施予相应得内服中药治疗,疗效更好
临床如见气阴两虚得呼吸袁竭患者,可另用人参、麦冬、五味子、黄芪、沙参等煎服,痰气郁结得精神病患者,用陈胆星、茯苓、半夏、香附、郁金、石菖蒲等煎服,实证气厥者,用沉香、乌药、檀香、丁香、陈皮、白蒺藜等煎服
本品吹至鼻中道为宜,太浅难以生效,过深会堵塞气道,引起窒息
对于虚脱患者及出血病人,均非本品所宜
孕妇也应避开使用
雷击散(《急救经验良方》),由牙皂、细辛、防风、麝香、朱砂、雄黄、辛夷、藿香、贯众、半夏、枯矾、甘草、薄荷、苍术、白芷、桔梗组成,功能、主治与本品类同
破棺散(《古今医鉴》),由天南星、冰片组成,功能通