产科安全质量目标目标一:建立完善产房接诊制度,提高分诊准确性,确保就诊孕妇安全孕妇办理入院手续流程孕妇凭医生签发得《住院证》到入院处办理入院手续入院患者或家属凭《住院证》到收费处缴费收费处在《住院证》上加盖收费章及编写住院号,嘱附孕妇及家属到妇产科护士站护士站护士接待并安置孕妇于床上责任护士为孕妇测量生命体征、常规产前检查同时通知值班医生急诊就诊服务流程(直接到病房)孕妇来院询问病史、查体、测量生命体征及听胎心音、胎心监护通知值班医师接诊需住院治疗,办理入院手续 安置床位未进入产程孕妇离院健康教育:告知出现破膜,阴道流血增加,胎动减少,宫缩密度增加及时就诊。产科护理服务技术指引及流程(产前、产房、产后接诊技术常规)流 程责任部门工 作 要 求产前护理服务产科护士１、孕妇入院应热情接待,送至床边。介绍病室环境设施使用方法及各项住院规章制度,协助孕妇更衣。介绍主管医生、主责任护士及病区护士长姓名。2、急诊接待:报告值班医生,监测生命体征,协助医生产科检查及行胎心临护,做好各项记录。按《产科护理常规》进行护理。产科护士１、观察孕妇一般情况,阅读产前检查记录表,了解病情,值班护士按要求收集有关资料,进行护理体检,填写产科护理住院记录,并通知值班医生检查病人,协助医生行胎心监护。2、按医嘱给予饮食指导,向孕妇宣传孕期卫生知识、临产现象,分娩得一般知识及母乳喂养知识产科护士1、按《产前护理常规》进行护理。2、按《产程处理流程图》,密切观察产兆和胎心情况。孕妇临产后,宫口开大 2—3c ｍ送入产房待产。3、运用四部触诊手法、阴道/肛门检查、检测频率与强度等方法评估产程进展情况。产时产后护理服务产房护士1、入产房后,工作人员根据产妇需要;分别送入家庭式分娩间、普通分娩间或隔离分娩间向产妇自我介绍,讲解产程中注意要点,介绍产房环境、设施得使用。2、按《妇产科产程处理流程图》耐心细致地观察、处理产程,及时正确地书写护理文件,《产程图》、《分娩记录》由当班助产士即行记录,遇有抢救情况必须在抢救结束后６小时内据实补记,并加以注明。全产程行胎心连续监护,发现异常及时地逐级上报并记录在《待产记录表》。执行“一对一”得责任制助产制度。3、以胎儿娩出后应由助产医师(士)按责任制助产护理常规和《护理服务标识与可追溯性管理程序》进行标识和护理,做好产后３ 0 分钟内得母婴皮肤接触及早吸吮工作,及时填写《产程图》、《婴儿记录》、《待产记录》、《产科专科护...
