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低血糖应急预案低血糖就是糖尿病治疗过程中可能发生得严重并发症，常见于老年、肾功能减退以及有严重微血管与大血管并发症得患者，就是血糖控制达标过程中应该特别注意得问题。一、低血糖得定义：对非糖尿病得患者来说，低血糖得标准为小于2、8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3、9mmol/L就属低血糖范畴。AIXqh2a。V8FyXaB。可引起低血糖得降糖药物有胰岛素、磺脲类与非磺脲类胰岛素促泌剂，其她种类得降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。某些植物药也可能导致低血糖，它们可能含有降糖成分，或可能含有影响肝肾功能得成分。与NPH胰岛素比较，甘精胰岛素发生低血糖较少见。JngTmG5。PtC4VWS。二、低血糖得临床表现：与血糖水平以及血糖得下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等）与中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐与昏迷）。但就是老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其她非典型症状。夜间低血糖常常难以发现与 及 时 处 理 。 有 些 病 人 屡 发 低 血 糖 后 ， 可 表 现 为 无 先 兆 症 状 得 低 血 糖 昏 迷 。DHPpX5x。j1UeleO。DCCT与UKPDS等临床讨论显示，严格得血糖控制会增加低血糖得风险。因而对糖尿病患者需要制定个体化得血糖控制目标。HHzLxJS。JOjESHB。三、低血糖得可能诱因与对策■ 胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎得调整剂量■ 未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，假如进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时提前做好准备。J2eVAUS。JaPRDjk。■ 运动量增加：运动前应增加额外得碳水化合物摄入■ 酒精摄入，尤其就是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避开酗酒与空腹饮酒。四、低血糖得治疗糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品，以便及时食用。糖尿病患者血糖低于3、9mmol/L（70mg/dL），即需要补充葡萄糖或含糖食物。tW93NS0。0AIMASl。附图：低血糖应急处理流程JDvMc3H。na1yHva。糖尿病酮症酸中毒应急预案及流程【应急预案】怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断；无法测定血糖时暂按低血糖处理意识清楚者意识障碍者口服 15-20 克糖类食品 ( 葡萄糖为佳 )给予 50% 葡萄糖液 20ml 静推，或胰高血糖素 0 、 5mg—1mg 肌注每 15 分钟监测血糖 1 次血糖仍≤ 3 、 0mmol/L ，继续 给 予 50% 葡 萄 糖60ml血糖在 3 、 9mmol/L 以上，但距离下一...