医学影像学重点 中枢神经系统总结VIP专享

一、颅脑正常影像解剖1．头颅 CT、MR 得正常解剖大脑半球(额叶、顶叶、颞叶、枕叶) 分界：大脑镰、中央沟、外侧沟、顶枕沟小脑(小脑半球、蚓部、小脑扁桃体) 小脑与大脑间：小脑幕脑干(中脑、桥脑、延脑)脑室系统：侧脑室(额角、枕角、颞角、体部、三角区) 、第三脑室、第四脑室脑膜（硬脑膜、蛛网膜、软脑膜） 硬脑膜下腔、蛛网膜下腔、硬脑膜窦脑池、脑脊液循环脑脊液循环：各脑室脉络丛产生（主要就是侧脑室，其次就是第四脑室，第三脑室很少）-----侧脑室-----室间孔-----第三脑室-----中脑水管------第四脑室------正中孔与两个外侧孔-----蛛网膜下腔-----蛛网膜粒渗入-----上矢状窦------血液循环 BhRaMsV。QomVaJD。大脑镰：硬脑膜内层自颅顶正中线折叠并伸入两大脑半球间形成。 CT：正中部前后走行线状高密度区 MRI：中等信号影小脑幕：水平位于大脑半球与小脑之间。信号与大脑镰相似。硬脑膜：增强时明显强化。蛛网膜：正常时不强化，在脑膜炎或有肿瘤浸润时则可强化。硬脑膜下腔：蛛网膜与硬脑膜之间得潜在性腔隙。蛛网膜下腔：蛛网膜与软脑膜之间得较大腔隙，充满脑脊液。CT：水样密度MRI：T1 低信号，T2 高信号2、 大脑 大脑半球被覆皮质，深部为髓质与神经核团；CT：皮质密度略高于髓质 T1WI 上，皮质为灰黑信号，髓质为灰白信号 T2WI 上，皮质为灰白信号，髓质为灰黑信号基底节，丘脑，内、外囊CT：基底节与丘脑为皮质密度，内、外囊为髓质密度MRI：T1WI：基底节与丘脑为灰黑信号，内、外囊为灰白信号 T2WI：基底节与丘脑为灰白信号，内、外囊为灰黑信号脑干由中脑、脑桥与延髓构成CT 表现： 脑干，其周围脑池为低密度 MRI 表现：T1WI：神经核团为灰黑信号，白质纤维为灰白信号 T2WI：神经核团为灰白信号，白质纤维为灰黑信号小脑 （天幕分界）CT 表现：双侧小脑半球可分皮质髓质、小脑蚓部与小脑扁桃体密度较高MRI 表现：小脑皮、髓质与神经核团得信号与大脑信号相似 3、 重要得几个区： 基底节区(内囊、外囊、屏状核、脑岛) 放射冠及半卵圆中心、鞍上池、桥小脑角。扣带回、海马回、海马回勾丘脑下部：视交叉、视束、灰结节、乳头体、垂体漏斗4、颅内脑血管得正常 X 线、MRA 及 DSA 表现 颈内动脉系统：大脑前动脉、大脑中动脉、脉络膜前动脉、眼动脉、前交通动脉、后交通动脉 大脑前动脉供血区：大脑半球前内侧面 2/3，大脑凸面上外侧约 1CM 宽区域变异：起始段在对侧发出。前交通动脉为...