危重患者常用护理技术操作规范

危重患者常用护理技术法律规范一、 心肺复苏基本生命支持二、 经鼻口腔吸痰法三、 氧气吸入技术四、 经气管插管/气管切开五、 心电监测技术六、 血氧饱与度监测技术七、 输液泵 微量泵得使用技术八、 除颤技术一、心肺复苏基本生命支持（一)目得 以徒手操作来恢复猝死患者得自主循环、自主呼吸与意识,抢救发生突然、意外死亡得患者。 (二)实施要点 １、评估患者: (1)推断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求她人帮助。 (2)推断患者呼吸:通过视、听、感觉(视:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出。)三步骤来完成，推断时间为 10 秒钟,无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。 （３)推断患者颈动脉搏动:术者食指与中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结得部位),旁开两指,至胸锁乳突肌千元凹陷处。推断时间为 10 秒钟。如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。 ２、操作要点: (1）开放气道： ① 将床放平,假如就是软床,胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位。② 如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道,取下活动义齿。 ③ 开放气道，采纳仰头抬颌法。 (2)人工呼吸: ① 口对口人工呼吸:送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为 1 秒，见胸廓抬起即可。 ② 应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量 8－10 升/分，一手固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气 400-6 ０ 0 毫升，频率 10-12 次／分。 （3)胸外按压: ① 按压部位：胸骨中下 1/３处。 ② 按压手法：一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢，只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨得正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。 ③ 按压幅度使胸骨下陷４－5 厘米，而后迅速放松,反复进行。 ④ 按压时间:放松时间=１:1。 ⑤ 按压频率:1 ００次/分。 ⑥ 胸外按压：人工呼吸=30:2。 ⑦ 操作 5 个循环后再次推断颈动脉搏动及人工呼吸 10 秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持；如颈动脉波动搏动及人工呼吸未恢复,继续上述操作 5 个循环后再次推断，直至高级生命支持人员及仪器设备得到达。(三)注意事项 1、人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 2、胸外按压时要确保足够得频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分得回弹，以保证心脏得到充分得血液回流。 3、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直...