心力衰竭心力衰竭得概念：就是指各种心脏疾病导致心功能不全得一种综合征,绝大多数情况下就是指各种以及疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器筋、组织血液灌注减少，出现肺循环或体循环静脉瘀血得临床综合征.护理诊断1.气体交换受损 与左心衰竭致肺循环淤血有关2.体液过多 与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关3.活动无耐力 与心排血量下降有关4.皮肤完整性受损 与长时间卧床、水肿及营养不良有关5.焦虑 与慢性病情、病情反复发作呈加重趋势、担心疾病预后有关6.潜在并发症:洋地黄中毒、电解质紊乱护理目标1.患者呼吸困难明显改善,发绀消逝,血气分析指标维持在正常指标2.患者水肿、腹水减轻或消逝3.患者能说出限制最大活动量得指标,遵循活动计划，主诉活动耐力增加4.患者皮肤完好，无压疮发生5.患者焦虑程度减轻或消逝6.患者能叙述洋地黄中毒及水电解质紊乱得表现，一旦出现能及时反馈与初步控制 护理措施一般护理 ( ﻫ1)保证患者充分休息:应根据心功能情况决定活动与休息原则：心功能一级患者,不限制一般体力活动，避开重体力劳动与剧烈运动；轻度心力衰竭)心功能二级(患者,适当限制体力活动，但不影响轻体力工作与家务劳动，但应增加午休时间;中度心力衰竭)心功能三级）患者，严格限制一般体力活动，每天有充分得休息时间，但日常生活可以自理或她人协助下自理以卧床休息；重度心力衰竭（心功能四级）患者，绝对卧床休息,给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居，方便患者得生活。病情好转后可逐渐增加活动量，以避开因长期卧床,而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。 ） ﻫ2(饮食：患者应摄取低热量低钠、高蛋白、高维生素、高纤维素、不胀气得饮食。病情好转后可适当补充热量与高营养.饮食以少盐、易消化清淡饮食为宜;选择富有维生素、钾、镁与含适量纤维素得食品;避开进食产气食物，加重呼吸困难；避开刺激性食物；宜少量多餐，每餐不宜过饱 （3）保持大便通畅:就是护理心力衰竭患者非常重要得措施。需训练床上排便习惯，饮食中增加膳食纤维,如发生便秘,应用小剂量缓泻剂与润肠剂，病情许可时扶患者坐起使用便器,并注意观察患者得心率、反应，以防发生意外。 （4(吸氧:一般流量为２~4L/ｍ i ｎ，应观察吸氧后患者得呼吸频率、节律、深度得改变,随时评估呼吸困难改善得程度。 （5）加强皮肤口腔护理：长期卧床患者应勤翻身,以防局部受压而发生皮...
