急性胰腺炎及其治疗方法【摘要】急性胰腺炎就是临床常见急腹症之一，近年来，其发病率在我国呈逐渐上升趋势。尽管近年来在国内外学者得共同努力下，有关急性胰腺炎得基础与临床讨论取得了较大得进展，但因其病因复杂，发病机制至今仍未完全阐明，故临床上尚缺乏特异性治疗药物。本文主要就急性胰腺炎现有得临床治疗方法作一简要论述。【关键词】急性胰腺炎，非手术治疗，手术治疗急性胰腺炎得治疗应根据病变得轻重加以选择。临床上，将急性胰腺炎分为 两 类 ： 轻 症 急 性 胰 腺 炎 与 重 症 急 性 胰 腺 炎 。 其 中 ， 多 数 病 患 为 轻 型（80%），不需要手术治疗，原则上以内科处理为主；而少数重症胰腺炎，起病 2 周之内为全身炎症反应期，也以非手术治疗为主，对于重型得胆源性胰腺炎及其继发病变，如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等则需要手术治疗以挽救生命。下面将急性胰腺炎得非手术治疗与手术治疗方法作一阐述。一、非手术治疗1、禁食与胃肠减压 急性胰腺炎得患者胃肠道功能紊乱，丧失消化与吸收功能。禁食可以有效地减轻腹胀、缓解痛苦，减少胰泌素与胆囊收缩素-促胰酶素得分泌，减少了胰腺各种酶类得分泌，使胰腺处于“休息”状态。禁食得时间根据病情需要来决定,通常为 1-2 周。轻症患者可进少量清淡流汁，忌食脂肪、刺激性食物，重症患者需严格禁饮食，以减少或抑制胰液分泌。病情重笃或腹胀明显者，应行胃肠减压，可抽出胃液，减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素、胆囊收缩素等，使胰液分泌减少，并可防治麻痹性肠梗阻。禁食期间应予输液、补充热量、营养支持。维持水电解质平衡，纠正低血钙、低镁、酸中毒与高血糖等。必要时可给予全胃肠外营养（TPN）以维持水电解质与热卡供应。 2、抗休克 重症患者早期常出现休克，主要由于大量体液外渗，可使循环量丧失 40％，故出现低血容量休克，就是早期死亡原因，故依据中心静脉压、血压、尿量、红细胞压积与电解质得监测，补给平衡盐液、血浆、新奇全血，人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液，以恢复有效循环量与电解质平衡，同时应维持酸碱平衡，在上述情况改善后，在排除心功不全引起得低血压后，可应用升压得血管活性药物，多巴胺为首选。此外，还应给予广谱抗生素及激素以调动机体应激能力提高效果。同时应保护肾功能，应用利尿剂，必要时行腹膜透析。呼吸衰竭时，应进行动脉血气分析，予以高流量吸氧，必要时应行气管切开与正压呼吸。若...
