急性胰腺炎及其治疗方法【摘要】急性胰腺炎就是临床常见急腹症之一,近年来,其发病率在我国呈逐渐上升趋势
尽管近年来在国内外学者得共同努力下,有关急性胰腺炎得基础与临床讨论取得了较大得进展,但因其病因复杂,发病机制至今仍未完全阐明,故临床上尚缺乏特异性治疗药物
本文主要就急性胰腺炎现有得临床治疗方法作一简要论述
【关键词】急性胰腺炎,非手术治疗,手术治疗急性胰腺炎得治疗应根据病变得轻重加以选择
临床上,将急性胰腺炎分为 两 类 : 轻 症 急 性 胰 腺 炎 与 重 症 急 性 胰 腺 炎
其 中 , 多 数 病 患 为 轻 型(80%),不需要手术治疗,原则上以内科处理为主;而少数重症胰腺炎,起病 2 周之内为全身炎症反应期,也以非手术治疗为主,对于重型得胆源性胰腺炎及其继发病变,如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等则需要手术治疗以挽救生命
下面将急性胰腺炎得非手术治疗与手术治疗方法作一阐述
一、非手术治疗1、禁食与胃肠减压 急性胰腺炎得患者胃肠道功能紊乱,丧失消化与吸收功能
禁食可以有效地减轻腹胀、缓解痛苦,减少胰泌素与胆囊收缩素-促胰酶素得分泌,减少了胰腺各种酶类得分泌,使胰腺处于“休息”状态
禁食得时间根据病情需要来决定,通常为 1-2 周
轻症患者可进少量清淡流汁,忌食脂肪、刺激性食物,重症患者需严格禁饮食,以减少或抑制胰液分泌
病情重笃或腹胀明显者,应行胃肠减压,可抽出胃液,减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素、胆囊收缩素等,使胰液分泌减少,并可防治麻痹性肠梗阻
禁食期间应予输液、补充热量、营养支持
维持水电解质平衡,纠正低血钙、低镁、酸中毒与高血糖等
必要时可给予全胃肠外营养(TPN)以维持水电解质与热卡供应
2、抗休克 重症患者早期常出现休克,主要由于大量体液外渗,可使循环量丧失 40%,故出现低血容量休克,就是早期死亡原因,故依据中心静脉压、血压、尿量、红细胞压积与电