二甲复评各科室任务分解科室:急诊科 一、核心条款部分1、各科室对医院制定得应急预案有学习记录
1、4、3、2(P10)2、用案例证实在以下二方面能有提升:(1)常见病、多发病、危险与部分疑难重症得诊治任务,(2)院内急救服务
并有年度工作总结体现(用病历体现)
数据指标显示在严重外伤(颅腔、胸腔、腹腔内大出血,与其它威胁生命需要紧急手术抢救)、急性心肌梗死(仅 STEMI)、急性脑卒中等急危重症病人诊治效率及处理结果取得显著进步
1、6、4、1(P15) 3、严格执行“查对制度”,各科室对本科执行查对制度有监管,职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施
3、1、2、1(P35) 4、接获危险值报告得医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危险值内容、与报告者得信息,按流程复核确认无误后,及时向经治或值班医师报告,并做好记录;医师接获危险值报告后应及时追踪、处置并记录
3、6、2、1(P43) 5、医务人员及相关人员遵循手卫生法律规范,有相应得设备名称;科室有抗菌药物使用情况,有分析、评价及整改措施
4、8、4、1(P81) 6、有急救类、生命支持类医学装备应急预案,保障紧急救援工作需要;各科室急救类、生命类支持类装备要至始至终保持在待用状态
6、9、6、2(P217) 7、临床科室成立抗菌药物临床应用管理小组:将此项管理作为本科质量管理得重要内容,并纳入医师能力评价,设定本科抗菌药物应用控制执行指标,落实到人,定期分析
4、14、4、1(P103) 二、普通条款部分 1、科室必备:(1)科主任、护士长手册;(2)会议记录本(科室、每人必备);(3)业务学习记录本(科室、每人必备);(4)医德医风学习纪律本;(5)健康教育记录本;(6)医、护交接班记录本;(7)临床路径患者登记本;(8)会诊登记本;(9)传染病报告登记本;(10)危险值报告、处置记录本;(11)