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执业医师技能考试中的问答题与技巧

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技能考试中得问答题与技巧ﻫ1、颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查?答:会晕厥2、脉压变小见于什么病?答:影响搏出量得都会使脉压减小:主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等ﻫﻫ3、腹部血管杂音得特点,如何听诊,见于什么疾病?ﻫ动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧:腹中部得收缩期杂音(喷射性)常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄;若收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻得高血压患者。若该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄;当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位(较表浅时)听到轻微得连续性杂音。静脉性杂音为连续得翁鸣声,无收缩与舒张期得性质。常出现于脐周或上腹部,尤其就是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门脉高压(常为肝硬化引起)时得侧枝循环形成.ﻫ4、小腿骨折得急救处理,急救包里需要什么?夹板得固定部位?夹板得夹紧时间与放松时间?血管得结扎部位?ﻫ急救箱准备物品:消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、 外用生理盐水、 75 % 酒精、双氧水、 消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布 石膏甲板 等。夹板固定超过膝关节,下面到后跟在大腿中下三分之一.捆绑止血:止血带放松时间 1 小时放松一次,一次3 分钟。5、脓肿伤口换药。ﻫ戴手套,打开包扎伤口得纱布,检查伤口,估量伤情。用无菌纱布盖住伤口,用肥皂水清洗伤口周围皮肤,备皮。脱去手套,洗手后换无菌手套.用稀释活力碘与无菌生理盐水交替冲洗伤口,清除伤口中坏死组织与异物,务必清除洁净,必要时可适当扩大伤口。结扎小血管、对大血管与大神经行吻合术。根据伤口情况缝合皮肤。对污染严重得伤口可延期缝合.器械打结法:用血管钳或持针器打结,简单易学,适用于深部、狭小手术野得结扎或缝线过短用手打结有困难时。优点就是可节约缝线,节约穿线时间及不阻碍视线。其缺点就是,当有张力缝合时,第一结易松滑,需助手辅助才能扎紧。防止松滑得办法就是改变结得方向或者助手给予辅助6、下运动神经元得概念及损伤得表现?下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出得神经轴突,就是接受锥体束,锥体外系统与小脑系统各方面来得冲动得最后共同通路。损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消逝,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常与失神经支配电位。ﻫﻫ7、 胸穿抽气得位置?ﻫ患者仰卧位或半卧位,手臂抱头,根据 X 线胸片选择最佳进针位置,通常在第 2 前...

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