1.目得: 保证康复医师、治疗师、理疗师、护理人员等按法律规范程式给予患者合理得治疗与康复
2.适用范围: 康复医学科
3.定义: 腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,就是由于创伤、劳损、椎间盘变性,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫脊髓或神经根所表现得一种综合征,就是常见腰腿痛原因之一
本病好发于 20—50 岁青壮年,男性与体力劳动者多见
4、 职责: 保证在治疗及康复上达到质与量得标准
5、 标准:5、1、腰椎间盘突出症得诊断标准:5、1、1、有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史
大部分患者在发病前有慢性腰痛史
5、1、2、常发生于青壮年
5、1、3、腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时痛苦加重
5、1、4、脊柱侧弯,腰生理弧度消逝,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限
5、1、5、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩,直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消逝,拇趾背伸力减弱
偶有二便失控或/与鞍去麻痹
5、1、6、X 线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消逝,相邻边缘有骨赘增生
5、1、7、CT、MRI 检查可显示椎间盘突出得部位及程度
5、2、腰椎间盘突出症得病理分型:5、2、1、 旁侧型:多数为一侧突出,少数为双侧突出
5、2、1、1、跟肩型:髓核突出位于神经根得外前方,将神经根压向后内侧,临床表现为根性放射痛,脊柱多向患侧弯曲,向患侧突起,患侧椎旁压痛及放射痛
5、2、1、2、根腋型:髓核突出位于神经根得内前方,将神经根压向后外侧,临床表现为根性放射痛,脊柱多向健侧弯曲,向健侧突起,健侧椎旁压痛及放射痛
5、2、1、3、根前型:髓核突出位于神经根得前方,将神经根压向后侧,临床表现为严重根性放射痛,脊柱生理前凸消逝,前后活动受限,多无侧弯畸形,椎旁压痛及放射痛明显
5、2、2、 中央型:髓核从间盘后方中央突出