腰椎间盘突出症中医护理方案一、常见证候要点(一)血瘀气滞证:腰腿痛剧烈,痛有定处,腰部僵硬,俯仰活动艰难,舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄
(二)寒湿痹阻证:腰腿部冷痛重着,转侧不利,虽静卧亦不减或反而加重,遇寒痛增,得热则减,伴下肢活动受限,舌质胖淡,苔白腻
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(三)湿热痹阻证:腰筋腿痛,痛处伴有热感,或见肢节红肿,活动受限,口渴不欲饮,苔黄腻
(四)肝肾亏虚证:腰腿痛缠绵日久,反复发作,乏力,劳则加重,卧则减轻;包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证
阴虚证症见:心烦失眠,口苦咽干,舌红少津
阳虚证症见:四肢不温,形寒畏冷,舌质淡胖
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二、常见症状/证候施护(一)腰腿痛苦1、评估痛苦得诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况
2、体位护理:急性期严格卧床休息,卧硬板床,保持脊柱平直
恢复期,下床活动时佩戴腰托加以保护与支撑,注意起床姿势,宜先行翻身侧卧,再用手臂支撑用力后缓缓起床,忌腰部用力,避开体位得突然改变
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3、做好腰部、腿部保暖,防止受凉
4、遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗,观察治疗后得效果,及时向医师反馈
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5、给予骨盆牵引,牵引重量就是患者体重 1/3~1/2 左右,也可根据患者得耐受进行牵引重量调节
6、遵医嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆),减轻痛苦
常用穴位:神门、交感皮质下、肝、肾等
(二)肢体麻木1、评估麻木部位、程度以及伴随得症状,并做好记录
2、协助患者按摩拍打麻木肢体,力度适中,增进患者舒适度,并询问感受
3、麻木肢体做好保暖,指导患者进行双下肢关节屈伸运动,促进血液循环
4、遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗,注意防止皮肤烫伤及损伤,观察治疗效果
5、遵医嘱予穴位注射,常用穴位:足三里、环跳、委中、承山等
(三)下肢活动受限1、评估患者双下肢肌力及步态,对肌