腹主动脉瘤腔内隔离术围手术期的护理VIP专享

腹主动脉瘤腔内隔离术围手术期的护理胸科医院 胸外科 尤彦奇摘要： 腹主动脉动脉瘤（abdominalaorticaneurysm，AAA）是一种严重威胁病人生命的常见病，特点是起病急、进展快、病死率高，一旦破裂抢救非常困难，其根治方法是手术。腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤具有安全、微创的特点，其中优质护理是手术成功的重要一环。通过围手术期的护理，为患者赢得手术时机，有利于预防或早期发现各种并发症。通过合理治疗，结合精心护理，能够有效控制疾病的进展，预防并发症，降低病死率。关键词：腹主动脉瘤；围手术期；护理体会腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm，AAA)是一种严重威胁病人生命的常见病，腹主动脉瘤的致命并发症是动脉瘤破裂致大出血死亡[1]，是由动脉粥样硬化所致，近年来发病率有上升趋势。随着我国社会人口老龄化，其发病率会越来越高，多发病于 40 岁以后，男女比例为 10:1。它的致命并发症是动脉瘤破裂致大出血死亡，一旦破裂抢救非常困难[2]，其根治方法是手术。治疗的目的主要是预防动脉瘤破裂和延长病人生命。腹主动脉瘤( AAA)是由于动脉壁破裂变性后形成永久性异常膨胀、扩张、屈曲延长，是一种常见的动脉扩张性疾病[3]。临床上把位于肾动脉水平以上的主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤，而将位于肾动脉水平以下的称为腹主动脉瘤[4]。早期诊断、早期治疗是降低该病病死率的唯一有效手段。腹主动脉动脉瘤腔内隔离术的基本原理是：在 DSA 动态检测下，将一段适宜的人造血管内支架经肱动脉导入主动脉内，在腹主动脉瘤近远端以内支架将人造血管固定在正常动脉内壁上，在血管腔内将动脉瘤壁与血流隔绝，达到消除动脉瘤壁承受血流冲击并维持腹主动脉血流通畅的目的。由于腔内隔绝术目前成为治疗肾下型腹主动脉瘤的首选方法[5]。腔内隔绝术与传统开腹手术相比具有创伤小、并发症少、术后恢复快等特点，为高龄不能耐受传统手术的病人提供了手术治愈的机会。因腹主动脉瘤患者术后存在出血、栓塞、下肢动脉损伤、肾功能衰竭、感染等并发症的危险[6]，为保证手术的顺利完成，作者对腹主动脉瘤围手术期的护理进行探究与实践。现将围手术期护理体会报告如下。1、术前护理1.1 急性期：接诊病人后迅速送人病房，避开不必要的搬动。迅速建立 1 条静脉通路用来维持血压，调节电解质与其他用药，立即检查病人各项生命体征，迅速连接各项检测系统，协助医生严密观察病人的心电，血压，呼吸等生命体征监测，准确报告血压，心率变化，病人神志，一般状...