西医鉴别诊断:脑病 1、脑出血需与脑梗塞相鉴别:脑出血一般由高血压及动脉粥样硬化引起,常在活动、情绪激动或血压升高时发病,起病急,多有意识障碍,常伴头痛、呕吐、偏瘫等,病情较重,预后不佳。而脑梗塞则因脑血管堵塞造成相应供血区域血流中断,脑组织不同程度坏死所致,静态时发病者较多,多无意识障碍,主要表现为偏瘫,失语,口舌歪斜等,症状相对为轻。二者通过头 CT 可明确鉴别:前者表现为高密度病灶,后者表现为低密度病灶。2、腔隙性脑梗死需与脱髓鞘疾病相鉴别:二者在 CT 或 MRI 检查上均可见明显得小低密度灶或异常信号,但前者多发于 50 岁以上病人,有长期高血压病史,急性起病,症状较轻,神经体征有明显得孤立性,预后较好;而后者发病年龄较轻,起病缓慢,可有多次得反复发作病史,神经体征表现为多灶性,预后不佳。可兹鉴别。9AmiSTy。3、该患者以眩晕为主诉,临症当辩真性眩晕与假性眩晕:真性眩晕为大脑平衡三联病损造成,自觉有旋转感或身体运动感,并伴有恶心呕吐、面色苍白等植物神经功能失调症状;假性眩晕为平衡三联得大脑皮质中枢病变或受累所致,自觉症状较轻,无旋转感,不伴植物神经功能失调症状。WweE3Cz。4、脑供血不足所致得眩晕属中枢性眩晕,当与周围性眩晕相鉴别,二者均属真性眩晕,前者就是由于前庭神经核以上得平衡三联系统病变所致,症状较轻,常可忍受,时间持续,无恶心呕吐及植物神经功能紊乱症状,查体可有眼震。后者病变在前庭神经核以下,起病急,呈发作性,程度重,持续时间短,表现为显著得运动错觉,即旋转感,行走中偏斜或倾倒,伴恶心呕吐,面色苍白,血压下降,出冷汗等植物神经症状,有眼震,且程度与眩晕程度一致。常见于美尼尔病,前庭神经炎,迷路炎等。nelFfiX。5、老年性痴呆症需与精神分裂症鉴别,后者多见于青壮年,多由强烈或持久得精神刺激所致,患者并无智力障碍;而本病主要发生于老年人,以智力减退为主要临床表现,故可鉴别。FaEpXhg。6、脊髓亚急性联合变性应与多发性硬化相鉴别。脊髓亚急性联合变性就是由于维生素 B12 缺乏引起得一种神经系统变性疾病,主要累及脊髓侧索、后索与周围神经,以双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围神经病变为主要临床表现。呈亚急性或慢性气病,有引起维生素 B12 缺乏得病因,在神经系统症状出现前多有乏力、舌炎、腹泻等贫血表现。发病早期维生素B12 治疗有效。而多发性硬化就是一种与自身免疫反应有关得...