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18项医疗核心制度

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目 录一、首诊负责制度二、三级医师查房制度三、疑难病例讨论制度四、会诊制度五、危重患者急救制度六、手术分级管理制度七、术前讨论制度八、查对制度九、交接班制度十、临床用血审核制度十一、死亡病例讨论制度十二、病历书写基本法律规范与管理制度十三、分级护理制度十四、医疗技术准入制度十五、医患沟通制度十六、转院转科制度十七、特诊特治告知制度十八、手术安全核查制度十八项医疗关键制度一、首诊负责制度1、第一次接诊医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师旳对患者检查、诊断、治疗、急救、转院和转科等工作负责。旳2、首诊医师必须详细问询病史,进行体格检查、必要辅助检旳查和处理,并仔细记录病历。对诊断明确患者应积极治疗或提出旳处理意见;对诊断尚未明确患者应在对症治疗同步,应及时请旳旳上级医师或有关科室医师会诊。3、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者病情及旳需注意事项交待清楚,并仔细做好交接班记录。旳4、对急、危、重患者,首诊医师应实行积极措施负责实施急救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织有关科室会诊或汇报医务部组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪伴或安排医务人员陪伴护送;如因本医院条件所限,确需转院者,首诊医师应与所转医院联络安排好后,由科主任提出申请报医务部同意,并请示业务副院长同意同意后方可转院。5、首诊医师在处理患者,尤其是急、危、重患者时,有组织有关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为决定权,任何科室、旳任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。6、凡违反本制度而导致医疗查处、医疗纠纷或医疗事故,给医院导致直接经济损失者,由当事人承担责任。7、医务部负责首诊负责制,发现问题及时处理和通报。二、三级医师查房制度1、实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。2、主任医师(副主任医师)或主治医师查房,应有住院医师和有关人员参加。主任医师(副主任医师)查房每周 2 次;主治医师查房每日 1 次。住院医师对所管患者实行 24 小时负责制,实行早晚查房。3、对急危重患者,住院医师应随时观测病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师)临时检查患者。4、对新入院患者,住院医师应在入院 8 小时内查看患者,主治医师应在 48 小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师)应在 72 小时内查看患者并对患者诊断、治疗、处理提出指导旳意见。5、查...

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