2025 人体成分指标与骨密度的关系（全文）中国是一个老龄化快速增长的国家。骨质疏松是老年人常见病，更是 一种慢性病，其危害是众所周知的。尽早筛查和预防骨质疏松具有非常重 要的价值。一、骨质疏松筛查的方法骨密度（BMD ）指骨单位面积所含的骨矿物量，是反映人体骨骼代谢 状况的一项重要指标。定量 CT 测量骨密度的方法是近年出现的骨密度检 测新方法，具有便捷性、准确性、经济性的特点。但是，尚未被普及。目 前，双能 X 线骨密度吸收测量 BMD 仍是骨质疏松症筛查的金标准。BMD 通常用 T 值表示，T 值=（实测值-同种族同性别正常青年人峰值骨密度）/ 同种族同性别正常青年人峰值骨密度的标准差。对于绝经后女性、50 岁及 以上男性，骨质疏松症的诊断标准是 T-值＜ -2.5。对于儿童、绝经前女性 和 50 岁以下男性，其 BMD 水平的推断建议用同种族的Z 值表示，Z 值 =（骨密度测定值-同种族同性别同龄人骨密度均值）同种族同性别同龄 人骨密度标准差。将 Z-值＜ -2.0 视为“低于同年龄段预期范围”或低骨量。二、骨质疏松影响因素的讨论进展年龄、性别、种族、日照时间、日常运动量、营养摄入量、吸烟、过 量饮酒等都是骨密度的影响因素。年龄、吸烟已是骨质疏松症的确定危险 因素，且女性容易罹患骨质疏松，已得到大量讨论证实。其中，遗传、性 别和增龄等因素是不可控因素，个人无法改变；但是日照时间、日常运动 量、营养摄入量等后天的因素却是个人能够改变的。常用的人体成分指标包括体质指数（BMI）、体脂肪率（BFP）和骨 骼肌质量参数（SMI）等。这些人体成分指标是不可控因素和可控因素综 合作用于人体的结果；而且受后天的可控因素影响更大°BMI 可以通过积 极的控制体重而改变，BFP可以通过积极的运动降低，SMI 也可通过积极 的锻炼而升高。讨论发现不同的 BMI分层与骨质疏松的关系比较复杂，过 低的 BMI 或肥胖均可能更容易罹患骨质疏松。二、人体成分指标与骨密度的关系我们团队近期讨论分析了 56,462 例 50 岁以男性和绝经后女性的BMD 与人体成分指标的关系，尤其是与骨骼肌质量参数（SMI）的关系。 该讨论调查和记录了讨论对象连续几年内的人学基本信息（包括吸烟和 饮酒、体格检查、肌肉量、体脂肪量，计算体质指数（BMI）、体脂肪率 （BFP）和骨骼肌质量参数（SMI）等），并对 1,608 例年龄、性别、吸 烟、饮酒史相匹配的讨论对象进行了五年以上的随访对比。讨论...
