2025 儿童自身免疫性脑炎用药（全文）一线治疗方案主要选用激素、血浆置换和静脉丙种球蛋白脑炎是儿童神经系统常见疾病，近年随着自身抗体检测技术的广泛应 用，很多脑炎患儿被确诊为自身免疫性脑炎（AE）
AE 在儿童中患 病率（10
5/10 万）明显高于成人（2
2/10 万）［1］
AE 按病变位置可 分为血管炎型、灰质受累为主型、白质受累为主型［2］
2025 年《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识》［3］从免疫学角度出发将 其分为抗 N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR ）脑炎、其他 AE 综合 征、边缘性脑炎
其中抗 NMDAR 脑炎在儿童 AE 中占 35%⑷
近年国内 AE 的诊断法律规范、专家共识得到不断完善，但是这些法律规范主 要是以成人为主
而 AE 在儿童和成人中的表现、诊断及治疗方案等 方面存在差异，成人的诊断法律规范、专家共识并不能直接用于儿童
随着儿童 AE 患者越来越多，临床儿科医师也对此进行多方面的讨论， 本文主要对近年儿童 AE 的临床防治等进展进行总结，以供临床参考
一、对儿童 AE 的预防有报道显示，51 例单纯疱疹病毒患者 1 个月内发生 AE14 例（27%）， 其中抗 NMDAR 脑炎 9 例⑸
因此，对儿童病情存疑时应尽早给予有 关抗体检测，尽早确诊以便实行更好的治疗，改善其预后
当儿童出 现以下状况时可考虑为 AE 并提前治疗；儿童情绪及精神状态突发转 变、记忆力下降；突发癫痫但与常见癫痫有所不同，脑脊液细胞数上 升，MRI 提示脑炎，出现新的局灶性神经系统症状；排除其他可能性 ［6］
有人［7］对儿童 AE 患者与健康儿童的维生素 A、维生素 E 水平进行比较， 发现 AE 患儿的外周血维生素 A、维生素 E 水平显著低于健康儿童， 说明维生素 A、维生素 E 水平下降对 AE 患儿的神经系统功能造成严 重影响，补充适量的维生素
