2025 多国猴痘病情流行的相关讨论进展(全文)摘要猴痘是由猴痘病毒引起的人畜共患性疾病，在人类中可导致类天花样改变。 猴痘一直在中非和西非国家流行，非洲大陆以外地区感染患者很少见。 2025 年 5 月以来，欧洲、美洲和澳大利亚等国家暴发了前所未有的人类 猴痘病例和聚集性病例，多国的暴发引起了全球关注。目前对猴痘的流行 程度、传播途径及再现原因尚不清楚。针对于猴痘病例的快速上升，本文 就猴痘的流行病学变化、暴发原因、临床特征及治疗手段进行综述，以明 确流行背景及传播特点，提高对疾病的认识，为尽早予以预防以及制定诊 治措施提供帮助。猴痘(Monkeypox )是由猴痘病毒引起的急性传染性疾病，主要发生在 非洲大陆的中部及西部地区，非洲地区平均每年发生几千例病例。2025 年以前非洲以外的确诊患者仅限于少数与非洲旅行或受感染动物输入有 关的病例，而且几乎没有二次人与人之间的传播［1, 2］。但 2025 年 5 月 以来在非洲以外发现的病例数量明显增加，并且波及多个国家，包括美国、 英国、西班牙、葡萄牙、意大利、比利时、瑞典、法国、加拿大、澳大利 亚、德国和荷兰等国家，其传播途径与既往非洲以外的疫情并不相符［3 ］。 本文就猴痘的流行病学变化、暴发原因、临床特征及治疗手段进行总结。一、概述猴痘病毒于 1958 年首次从自新加坡运往丹麦讨论实验室的猴子身体内分离和鉴定［4］,而第一例确诊的人类病例是 1970 年从刚果民主共和国 1例疑似患有天花的儿童［5］。现有数据表明非洲啮齿动物是天然宿主，在松鼠、大鼠、小鼠、猴子以及土拨鼠等都发生过感染［6 ］,目前认为该病毒从啮齿动物等野生动物或其他感染者传播给人类［1］。正痘病毒属属于痘病毒科，由双链 DNA 病毒组成。主要包括天花病毒、牛痘病毒、痘苗病毒以及猴痘病毒。电子显微镜下，猴痘病毒体积相对较大，周围由脂蛋白包膜包裹，具有 2 kb 线性双链 DNA 基因组［7, 8］。上述正痘病毒均可对人类构成潜在威胁，其中该属最危险的是天花病毒，可引起天花疫情［9 ］。有讨论显示，天花在 20 世纪杀死了 3 亿~5 亿人［10 ］，但至 1977 年，由于牛痘活病毒大规模疫苗接种开展，该病毒已在各地被根除［11］。随后猴痘成为公共卫生中最重要的正痘病毒，猴痘病毒与天花病毒密切相关，可导致类天花样疾病［10 ］。该病毒有两个不同的分支：刚果盆地分支和西非分支，刚果盆地分支比西非分支更具毒性［12］。美国疾...
