2025患者的肝功能常用检测指标

2025 患者的肝功能常用检测指标（全文）肝功能检查是临床最常见的检测项目之一，包括多项检测指标，不同 检测指标的临床意义不同，分别反映肝细胞损伤、胆红素代谢和肝脏 合成功能。这些指标主要用于诊断和评估肝胆系统疾病，并可评估相 关疾病的严重程度。本文对常用的肝功能检测指标及其临床意义进行 了概述。反映肝细胞损伤的指标1.血清转氨酶水平检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）是反映肝 细胞损伤的重要指标。生理状态下，ALT 和 AST 通常低于 40 U/L， 当肝细胞受损时，肝细胞膜通透性增加，胞质内 ALT 和 AST 释放入 血浆，导致血清 ALT 和 AST 升高。各种肝脏疾病都能引起转氨酶轻至中度升高，因此，中等程度以下 （＜3 U/L）的转氨酶升高无特异性。ALT 急剧升高（＞1 0 U/L）常见于急性病毒性肝炎、毒物或药物性 肝损伤、急性缺血性肝病等。重症自身免疫性肝炎和肝豆状核变性也能导致转氨酶急剧升高，但同 时伴有自身免疫性抗体升高或铜代谢异常。轻型肝炎发生时，AST/ALT 比值下降，重型肝炎、肝硬化和肝癌发生 时，AST/ALT 比值上升。AST/ALT 比值＞1.2 提示预后不良。2.胆汁淤积检测碱性磷酸酶（ALP）:血清中 ALP 主要来自于肝脏、骨骼和肠道，因 此常将 ALP 作为相关肝脏疾病的检查指标之一。各种肝内、肝外胆管 堵塞性疾病，如胆结石引起的胆管堵塞、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、 肝内胆汁淤积等，均可引起血清 ALP 明显升高。Y-谷氨酰转肽酶（GGT ） : GGT 主要分布于肾、肝、胰腺，但血清 GGT主要来自于肝脏，因此 GGT 升高提示肝脏疾病，尤其是胆道疾 病。胆管堵塞性疾病时，GGT 明显升高；急、慢性肝炎以及肝硬化时， GGT 轻中度升高。反映胆红素代谢的指标胆红素：胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝脏、脾脏中被分解和破坏的产物。总胆红素（TB ）包括间接胆红素（IB）和直接胆红素（DB ）两种形式。血清胆红素测定有助于检出肉眼尚不能观察到的黄疸，常 反映肝细胞损伤或胆汁淤积。反映肝脏合成功能的指标白蛋白：白蛋白在肝脏中合成，白蛋白的高低反映肝脏合成代谢功能 和储备功能，也是评估肝硬化严重程度及推断预后的指标。当肝脏合 成功能降低时，血清白蛋白明显降低，常见于肝硬化失代偿期和急、 慢性肝衰竭。凝血酶原时间（PT）: PT 是评估肝脏合成功能的另一指标，该指标 检测血液凝固时间，血液凝固需要凝血因子参加，大部分凝...