2025湖南省职工基本医疗保险门诊慢特病病种范围和医保支付标准VIP专享

附件 1湖南省职工基本医疗保险门诊慢特病病种范围和支付标准序号门诊慢特病病种医保支付标准复审期限医药费用限额（元/月）医保报销比例医保支付限额（元,月）在职退休在职退休1恶性肿瘤康复治疗4 （含直肠 Ca、膀胱 Ca 造袋、 尿袋费用）80%85%3203402 年门诊放化疗依据《湖南省恶性肿瘤门诊放化疗医保支付管理暂行办法》执行2高血压病 3 级（有心、、脑、肾、眼并发症之一）1 至 2 个并发症280%85%1601703 年2 个以上并发症26080%85%2082213 年3糖尿病（合并心、肾、眼、足、神经病变之一）1 至 2 个并发症380%85%2402553 年2 个以上并发症480%85%3203403 年4冠心病普通26080%85%2082213 年PCI 术后480%85%3203403 年5脑血管意外（包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔 出血）后遗症康复治疗280%85%1601702 年6血友病非急性出血480%85%3203403 年急性出血期门诊治疗参照住院政策报销7精神分裂症280%85%1601703 年8肺结核普通15080%85%1201282 年耐多药1580%85%121275半年9系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、脑及血液系统 并发症之一）280%85%1601703 年10慢性再生障碍性贫血380%85%2402552 年11肝硬化380%85%2402552 年序号门诊慢特病病种医保支付标准复审期限医药费用限额（元/月）医排报销比例医保支付限额（元/月）在职退休在职退休12帕金森病380%85%2402553 年13肺心病（出现右心衰者）27080%85%2162303 年14风湿性心脏病（心、功能 III 级）27080%85%2162303 年15哮喘27080%85%2162303 年16类风湿关节炎27080%85%2162302 年17慢性乙型肝炎27080%85%2162302 年18原发免疫性血小板减少症（ITP ）26080%85%2082212 年19多发性硬化症26080%85%2082213 年20重症肌无力24080%85%1922042 年21肝豆状核变性26080%85%2082213 年22多发性骨髓瘤28080%85%2242383 年23系统性硬化症22080%85%1761873 年24视神经脊髓炎谱系疾病280%85%1601703 年25垂体瘤23080%85%1841962 年26克罗恩病23080%85%1841963 年27癫痫280%85%1601703 年28阿尔茨海默病280%85%1601703 年29中重度银屑病280%85%1601703 年30肺动脉高压280%85%1601702 年31地中海贫血输血依赖型门诊治疗参照住院政策报销非输血依赖型280%85%1601703 年32慢性堵塞性肺疾病380%85%2402552 年33恶性肿瘤晚期恶病质（家庭病床）980%85%7207653 年序号门诊慢特病病种医保支付标准复审期限医药费用限额（元/月）医保报销比例医保支付限额（元/月）在...