2025糖尿病药物用于痴呆治疗进展

2025 糖尿病药物用于痴呆治疗进展（全文）在中国，随着老龄化形势日益严峻，糖尿病和认知功能障碍已成为影响我 国老年人健康的严重疾病，给国家带来了沉重的医疗负担。目前，糖尿病 和痴呆均进入全球前 10 大死因。糖尿病和认知功能障碍具有多种共同病 理生理学机制，如糖尿病患者痴呆风险大、糖尿病发病越早未来痴呆风险 越高、痴呆所致死亡在糖尿病患者中明显上升等。在疾病治疗中，痴呆如 阿尔茨海默病药物研发困难重重，糖尿病药物或可为痴呆治疗带来新视角。在中国，随着我国老龄化形势日益严峻，2 型糖尿病（T2D）和认知功能 障碍已成为影响我国老年人健康的严重疾病，给国家带来了沉重的医疗负 担。据最新调查，我国 18 岁及以上成人 T2D 患病率高达 11.2%，其中 70 岁以上老年人群中更是高达 28.8%。神经系统退行性疾病、心脑血管 疾病、营养代谢障碍（特别是糖尿病）、感染、外伤、肿瘤、药物滥用等 多种原因均可导致认知功能障碍。常见的认知障碍主要有轻度认知功能障 碍（Mild cognitive impairment，MCI）和痴呆两类。我国 65 岁以上人 群中，痴呆和 MCI 的患病率分别为 5.6%和 20.8%。糖尿病和认知功能障 碍具有多种共同病理生理学机制，人群讨论也已证实糖尿病患者痴呆风险 增加。2025 年 5 月，世界卫生组织（WHO ）发布了《2025 世界卫生统计报告》（World Health Statistics 202）。报告数据显示，当前全球十大死因中， 有 7 个是非传染性疾病（图 1 ）。从全球范围死亡率变化来看，20 年到 2025年，慢性呼吸系统疾病的年龄标化死亡率下降最大（37%），其次是 心血管疾病（27%）和癌症（16%），但是糖尿病死亡却略有增加（3%）。2025 年高收入国家中绝大多数（87.8%）的死亡归因于慢性非传染性疾 病（Noninfectious chronic disease，NCDs ），其中心脏病、痴呆和卒 中是主要的死亡原因。糖尿病患痴呆风险高，认知功能受损明显01、糖尿病患者痴呆风险大糖尿病是一种全身性疾病，表现为多个器官疾病，包括心脏、肾脏、肝脏、 肺、视网膜、外周神经系统和中枢神经系统（CNS）。与其他系统的并发 症相比，糖尿病的 CNS 损伤被认为要晚得多，T1D 和 T2D 均可诱导大脑 异常变化。越来越多的证据表明，高血糖水平可导致循环、肾脏、肝脏、 外周神经和免疫系统疾病。然而，糖尿病对认知功能的影响关注较少。认 知功能障碍是糖尿病的常见并发症和合并症，有讨论表明，...