2025肿瘤热疗的适应症及注意事项VIP专享

2025 肿瘤热疗(hyperthermia)的适应症及注意事项(全文)肿瘤热疗(hyperthermia)是指应用不同的物理因子射频、微波、超声和 激光等)提高肿瘤组织和或)全身的温度，利用高温杀伤及其继发效应治疗 肿瘤的一种手段。热疗是继手术、放疗、化疗及生物治疗之后的第 5 种肿 瘤治疗手段，亦是重要的肿瘤辅助治疗方法之一，临床应用无毒、安全， 被称为绿色治疗。近年来，对热疗相关理论和实践的深化认识促进了热疗临床讨论的开展， 截至2025 年，全球共有 218 项热疗临床试验在开展，由中国学者牵头的 临床试验多达34 项，其中 II- ffl 期临床讨论 26 项。这些讨论为肿瘤热疗 的进展提供宝贵的经验，也不断完善热疗的相关理论知识，包括与化疗、 放疗、免疫及其他生物治疗间的相互作用。在当代医疗大背景下，本共识 在《中国肿瘤热疗临床应用指南(2025.V 1.1)》的基础上，对热疗相关临 床应用进行证据整理和专家推举。1 浅部热疗1.1 适应证1.1.1 浅表肿瘤(1) 全身各部位的皮肤癌，包括鳞状细胞癌、腺癌和黑色素瘤等。⑵ 全身各浅表淋巴结的转移癌，如颈部、锁骨上区、腋窝和腹股沟等。⑶ 浅表器官及肢体的恶性肿瘤：a）头颈部较表浅的原发肿瘤，如唇癌、牙龈癌、颊黏膜癌以及面部、头皮和耳廓的癌；b）外阴癌和肛门癌；c）四肢的肿瘤，如软组织肉瘤和骨肉瘤；d）乳腺癌。⑷ 位于体表的复发或转移的肿瘤。1.1.2 腔道肿瘤鼻咽癌、食管癌、子宫颈癌和直肠癌等。1.2 禁忌证⑴ 加温区有明显的热积聚效应的金属物。⑵ 恶病质。⑶ 严重全身感染。(4) 腔道肿瘤有大而深的溃疡，管腔扭曲成角、管壁有形成痿或出血倾向 者。(5) 治疗区域热感知、感觉障碍者如:有假体植入)。⑹ 携带心脏起搏器者。⑺ 精神疾病患者、孕妇和无自主表达能力的患者。1.3 操作程序与方法(1) 了解病情、病变部位大小、有无热疗禁忌和是否接受过或正在接受何 种治疗。(2) 向患者交代治疗目的、方法、治疗注意事项及易出现的并发症，治疗 前需签署知情同意书。⑶ 协助患者取舒适体位，让其精神放松勿紧张。(4) 一般采纳无损测温；如计划进行有损测温，应常规行局部消毒，将无 菌测温套管刺入欲测温部位，拔出针芯将测温针置入套管内固定好，再拔 出套管。(5) 若采纳体外加温，如微波加热需将辐射器对准需治疗部位，并尽量平 行于该部位，测温线需放置在治疗区域中心；如射频加热则需将极板与治 疗部位之间用毡垫和水袋耦合。(6) 瘤内治疗温...