2025 肿瘤患者化疗止吐方案(最全版)恶性肿瘤患者在化疗过程中常常会出现恶心、呕吐的症状,这既增加 了患者的痛苦,大大降低了生活质量,使患者对化疗产生抵触和畏惧 的情绪,对化疗的实施和疗效产生影响,又影响了食物营养的摄入, 严重时甚至会导致脱水、电解质紊乱、体重减轻。化疗相关性恶心呕 吐(CINV)发生频率及程度取决于患者个体差异和化疗方案,根据化 疗药物的种类、剂量、用法及途径而有所不同。预期性呕吐:发生于曾接受化疗的患者,在下一次化疗前即出现恶心 呕吐,其发生常与既往化疗不愉快的体验相关。急性呕吐:化疗后数分钟至数小时内发生,高峰通常持续 5〜6 h, 常在 24 h 内缓解。延迟性呕吐:在化疗 24 h 后发生,常发生于接受顺铂、环磷酰胺和 蒽环类药物治疗的患者。暴发性呕吐:指在预防性处理之后仍然出现的呕吐,并且需要给予止 吐药物「解救治疗」的恶心呕吐反应。难治性呕吐:指在既往的化疗周期中使用预防性和/或解救性止吐治疗 失败,而在后续化疗周期中仍然出现的呕吐。止吐药物的分级目前将化疗药物的致吐风险分为 4 级,即高致吐风险(HEC,>90%)、中致吐风险(MEC , 30%一 90%)、低致吐风险(10%一 30%)和极低致吐风险(<10% )。药物推豚给药服给筠席眺吐风险《呕吐发生率;A9[映」心染〔1 可而察诙世阿 晖素,环磷醐 ffi, 卡拍住匚巨 4 卡莫司 1「士 250 敞翰坏硬阮夜 2 L5 京研*柔比打! i 60 mg/m2 炭弟比!i!芝 90 商 m,异环磷酷膨达杉巴临色瑞替尼克姓售尼邱瑛岐顾 2 10Um 财(心)曜司/中除吐腕险计 1:杭生率出跳日介素-3 七 LWTSMHJ/诉•鼠氐汀 Z 3DO rng/m1三轲化:W-忏.只命 T <瓠皓拉滨环瞬或技<1.5g/ni,n「械地 FT £ 2DO mg/mJ柔或客素恩杂伺技第柔匕星< 60 噬/府 云系比M < 90 irig/m1 岸环磷旅瞄 <2g/m210 MIU/m1 伊立抨堆楠甲瓯蝶呼 NH50 rng/m5 亲达伯蚣利钳麒烦依托泊试它住替尼溶冀词汀奥挫侑利相比,:1 他面卡巴肘瑞卡帕和吝寞哽胺也 75 me/m1 孙犒尿昔右国蟾低致叶风隘Ach-曲堡珠吼抗 白个素-Z&liMIUjH 倒替利昧单抗 虻利,卅也 阿输 ^ ^1-2 ms/rr^点西他淇下就琳《 5-lOMIU/n2 伊立鲁鹰聪 E 怵g 匹隆甲毓蝶吟 5<户痫响湖 紫杉醇r 舶结合紫彩部 培美曲冀 游裂暮案荥鬲就芥《呕吐推空宰 I 仍砂 mo%)若两 1 也样 名军比呈腭 J®体 依扎洎 1 忙 5-jpJ.神剥拓 机...