AAIC-2025AD 预防、诊断、治疗进展（全文）AD 有繁多的临床表现，其诊断需要结合临床症状进行体征、行为和 生物标记物综合评估。而 AD 的特征性病理改变远早于临床发病，因 此开发用于 AD 早期诊断甚至临床前期的生物标记物是可行而且必要 的。同时阿尔茨海默病协会讨论了临床的三个生物标志物 A 0、pTau、NfL 和新出现的星形细胞生物标志物胶质纤维酸性蛋白（GFAP ），并发布 对 AD血液生物标志物的适当使用建议［2］。建议如下：一、对于评估 疾病修饰治疗的临床试验，如通过 PET 或 CSF 诊断 AD ,可将血液的 生物标志物（BBM ）作为初步筛查步骤。二、BBM 可作为探究性结 果或为设计试验中的决策提供信息，但不应作为主要终点。三、在记 忆门诊中，BBM 仅应用于有症状的患者，诊断结果应通过 CSF 或 PET 确认。四、当前建议不要在初级治疗中使用 BBM。该首项使用建议将 为血液标志物的法律规范化应用奠定了良好基础，Oskar Hansson 教授指 出在未来 9-12 个月内会进一步更新这些建议，希望能在未来 2 年内 建立适当的使用标准。临床前阶段预防认知能力下降的希望窗，大会上远程设备的研发进 展和展望为临床前识别认知下降人群带来防治“端前移”的希望。哈 佛医学院的讨论者们探究了在远程设备上完成波士顿神经认知健康远 程评估（BRANCH ）捕捉认知变化的可行性，结果显示，在 7 天内每 天完成三个BRANCH 任务形成多日学习曲线（MDLC ）可以表征老年 人临床前认知变化，并且 MDLC 下降与神经标志物 AO、Tau 蛋白升 高具有统计意义的相关性，认为远程早期检测作为检测 AD 相关认知 减退工具具有应用前景。总之，提供可靠、成本低、效益高的诊断方 案，将是讨论 AD 临床应用的前景所在。A。瀑布假说理论一直是 AD 的主要病理生理学主要发病机制学说，以 A 0为靶点的药物治疗得到全面的探究。但迄今为止，只有渤健/卫材 联合开发的 Aducanemab 在饱受争议的舆论中条件获批，今年以卫 材的仑卡奈单抗(lecanemab,Ban2401 )为首的极少数 A 0 单抗有望 进入“决赛圈”。仑卡奈单抗在本次大会上有 7 篇 poster 和 1 个 oral 演讲 oYamauchiE 等发现仑卡奈单抗可结合 A 0 纤维前体的 N 端和中端从而改变其构 象。同时，仑卡奈单抗与 N 端区域结合，导致原纤维结构中 A 0 中部 区域的结构变化，使原纤维具有更高亲和力［3］o Monfared AAT 等建 ...
