B 超对膝关节半月板损伤的诊断价值 作者：施林枫 胡新娥 宋鲁梅 莫清清 李雄峰【关键词】 B 超 膝关节半月板损伤 为评价 B 超对膝关节半月板损伤的临床意义，2001 年 1 月至 2025 年 12 月，本科对 215 例半月板损伤病人常规行膝关节Ｂ超检查,并与膝关节镜检查进行对比。结果报告如下。 1 资料与方法 临床资料 本组 215 例，男 152 例,女63 例,年龄 16～68 岁，其中 201 例有明确的膝关节外伤史。病史最长 1 年,最短 9d。均有膝关节痛苦,其中麦氏征阳性 130 例；伴有绞锁 68 例；膝关节弹响 35 例。 Ｂ超检查 采纳的线阵探头。(1)膝眼处检查法：病人取卧位，屈曲膝关节侧方膝眼为透声窗进行检查。(2)窝区检查法：病人取俯卧位，在窝处进行检查,在检查区可置一水囊或耦合块，必要时可伸、屈膝关节做动态观察，并与健侧作对比。 膝关节镜检查 关节镜检查取膝上外入口置进水管,分别经膝内下和外下入路进镜和器械观察探查。 2 结果 Ｂ超检查 215 例中 193 例诊断为半月板损伤,22 例无损伤。关节镜检查 215 例中201 例诊断半月板损伤,14 例未见损伤。Ｂ超检查无半月板损伤的 22 例中,关节镜检查 18 例有半月板损伤,4 例无损伤。以关节镜检查为金标准,本组Ｂ超诊断膝关节半月板损伤的准确率为%,灵敏度为%,特异性为87％。膝关节检查无半月板损伤的 14 例中，5 例诊断滑膜皱襞综合征或关节游离体、滑膜炎，另 9 例未见异常。最后，诊断为半月板损伤 201 例中,内侧半月板损伤 106 例外侧半月板损伤 105 例,外侧盘状半月板损伤 11 例；半月板囊肿 2 例。 3 讨论 正常半月板超声像图 在侧方膝眼检查时，位于股骨和 窝之间的两个半月形纤维软骨板，可显示在皮肤及软组织下方的关节内呈半月形边缘整齐的中等回声，内部回声均匀，一般内侧半月板稍大于外侧半月板，其回声在半月板外侧稍强，而内侧中央区及后方稍减低，这是由于正常的半月板边缘厚而中央较薄之故。 窝处检查时，半月板图形基本相似，仅膝后的位置相反半月板损伤有明显裂口者可见有暗条状回声,陈旧性损伤部位有纤维组织增生者,局部可出现片状或团块状的不均匀增强回声区，半月板囊肿局部表现为液性暗区。 半月板损伤的声像图 (1)呈半月形的半月板回声，此时分布不均匀，部分回声增强，由于陈旧性损伤引起半月板毛糙，因此在纤维肉芽组织处的回声增强而不规则。(2)半月板损伤断裂处可见条状或片状...
