特别类型意识障碍一、去皮质综合征 去大脑强直(de ｃ erebrate ｒｉ gidi ｔ y）:中脑与桥脑之间联系中断,表现为四肢强直性伸展,上臂内收并旋内，前臂伸直并过分旋前,髋内收、内转，膝伸直，颈后仰呈角弓反张，伴有呼吸不规律及全身肌肉抽搐 去皮层强直（d ｅｃｏ rticate rig ｉ dity):双侧大脑皮质广泛损害,表现为上肢屈曲内收,腕及手指屈曲,双下肢伸直，足屈曲二、无动缄默状态(akin ｅ t ｉ cm ｕｔ i ｓｍ，ＡＭ） 也称醒状昏迷，网状激活系统及前额叶—边缘系统损害所致,尽管对刺激可有反射性得四肢运动,但无随意运动、自发言语以及任何得情绪反应，可有自发性睁眼、凝视、追视动作.三、植物状态(V ｅ getative Sta ｔ e，VS） 定义：严重脑损伤经过一段时间后仍缺乏意识活动，丧失语言，而仅保留无意识得姿态调整与运动功能得状态。 1 ９９９年:外伤性 12 个月后很少清醒，缺血缺氧性６个月后很少清醒。 ２ 00 ５年英国指南:指出持续性植物状态“p ｅ r ｓｉｓ tent v ｅ getative ｓ tate"容易与永久性植物状态“ｐ erman ｅ nt vegeta ｔｉ v ｅ ｓ ta ｔ e”相混淆,缩写都为Ｐ VS。植物状态患者假如超过４周,就可能就是持续性得。 美国：植物状态持续超过 1 个月，称为持续性植物状态；外伤性性植物状态持续超过超过 1 年,非外伤性植物状态持续超过 3 个月,称为永久性植物状态。 为了避开患者家属得心理压力与不必要得纠纷,持续性或永久性植物状态得诊断更加谨慎，也已逐渐较少临床中使用。 推断标准(20 １ 6 年苏格兰脑外伤康复指南）(1）没有对自我或者环境得认知、或者与她人互动得证据;(2）对视觉、听觉、触觉或者持续性损害刺激没有持续、可重复、有目得性或者自发行为反应得证据；（3）没有言语理解或表达得证据;(4）存在睡眠觉醒周期得间歇性觉醒；(5）充分保留下丘脑与脑干得自主神经功能，可以维持生命;（6)二便失禁；(７)保留各种颅神经反射与脊神经反射.四、微意识状态或最小意识状态（minim ａ lly consci ｏ us s ｔa ｔ e,MCS） 定义:就是一种严重得意识障碍,却又有别于植物状态,主要表现为患者存在最小、但就是清楚得认知自我与周围环境得能力，预后相对更好。 推断标准:有以下一种或多种行为(1)完成一些简单指令;（2）能用手势或言语表示就是／否（无论就是否准确）;（3)言语理解；（４）对于环境刺激表现出有目得得行为，包括运动或情...
