CT 引导下的穿刺技术CT 引导下的穿刺技术定义• 指在 CT 机的引导下利用穿刺针经皮穿刺进入脏器或组织，获取细胞学或组织学材料，以明确病变性质的一种特殊的检查方法。CT 引导下的穿刺技术背景• 1976 年 Haage 首次报道了 CT 引导下的经皮穿刺技术，开辟了以 CT 作为引导方法的先河。• 1985 年张雪哲首先在我国将 CT 引导技术应用于临床。• 近 30 年来随着 CT 机的升级换代、穿刺针的改进、 CT立体定向技术的建立，使得 CT 引导下的穿刺技术可用于全身各个部位病变的诊断，同时也是 CT 引导下的肿瘤微创治疗的基础。CT 引导下的穿刺技术的优势• CT 分辨率高，图像清晰（最小可见 2mm 病变）。• CT 图像不受空腔脏器及气体干扰，断层扫描图像层次分明，影像无重叠。• CT 增强图像及三维重建图像，使得病变与周围组织结构关系更加清晰，图像更加生动立体。CT 引导下热消融治疗的含义• CT 引导下的肿瘤热消融技术是指在 CT 机的引导下将消融针经皮穿刺进入肿瘤组织，利用消融针产生的能量使肿瘤组织的温度升至 60-100 度，从而使肿瘤组织产生凝固坏死的一种方法。包括 CT 引导下的射频消融术及 CT 引导下的微波消融术。CT 引导下热消融治疗的优势• 热消融技术可以使局部肿瘤组织产生高温凝固性坏死，但不影响周围组织的结构及功能，最大限度做保护了周围正常组织，是真正意义上的微创手术。术后创伤小，恢复快，同时还能提高患者的局部抵抗力。CT 引导下的微创技术的国内外发展现状• CT 机在我国县级以上医院已相当普及，加上 CT 机本身具有检查部位广泛 , 高分辨率显像的特点使 CT 影像诊断迅速兴起并广泛应用。 CT 引导下的穿刺技术就是在 CT 影像诊断的基础上发展起来的。现已广泛应用各系统占位性病变的诊断及治疗中。• CT 引导下的穿刺技术及热消融治疗发展迅速。近 30年来 CT 引导下的穿刺技术不仅用于疾病的诊断上而且应用在脓肿的抽吸、囊肿的抽吸硬化、肿瘤的粒子植入治疗、肿瘤的消融治疗、椎间盘切吸术、神经阻滞、骨水泥成形等多种治疗方法上。 CT 引导下的微创治疗具有创伤小、恢复快、见效快、价格低廉的特点，易被广大患者接受。应用范围• 胸部穿刺活检• 纵膈肿瘤及淋巴结的病变诊断• 乳腺的穿刺活检• 腹部穿刺活检（肝脏、肾脏、胰腺、及腹部淋巴结等）• 盆腔的穿刺活检• 肌肉骨骼的穿刺活检胸部穿刺活检技术适应症• 肺部肿块的诊断...
