IgA肾病医疗质量控制指标

IgA 肾病医疗质量控制指标（ 2025 年版）指标一、肾活检患者术前检查完成率（NEP-IgA-01 ）定义：肾活检患者 2 周内完成全部相关术前检查的比例。计算公式：肾活检患者术前检查完成率=X 1%同期肾活检患者总数意义：反映医疗机构肾活检术前检查法律规范水平。说明：肾活检前必需的检查项目包括：（1）血常规、尿常 规。（2）肝肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、 梅毒、HIV）、补体 C3、免疫球蛋白 IgA、血型。（3） 24 小时 尿蛋白定量。（4）超声检查（包括双肾形态和大小、输尿管和 膀胱），以上所有检查均完成定义为完成检查。指标二、肾脏病理切片染色法律规范率（NEP-IgA-02）定义：肾活检术后 2 周内法律规范完成肾脏病理切片染色的 患者比例。计算公式：肾脏病理切片染色法律规范率=肾活检术后 2 周内法律规范完成肾脏病理切片染色患者数 X 1%同期完成肾脏病理切片染色的患者总数意义：反映医疗机构实验室肾脏病理切片染色水平。说明：病理切片染色至少包括：光镜染色（HE、PAS、Masson、PASM）和免疫荧光染色（IgG、IgA、IgM、C3、C4 或 C1q、Fib），以上所有染色均完成定义为染色法律规范。指标三、IgA 肾病患者病理分型诊断率（NEP-IgA-03）定义：肾活检术后 2 周内完成肾脏病理分型诊断的 IgA 肾 病患者比例。计算公式：IgA 肾病患者病理分型诊断衬肾活检术后 2 周内完成肾脏病理分型诊断的 IgA 肾病患者数 x 1%同期完成肾脏病理诊断的 IgA 肾病患者总数意义：反映医疗机构 IgA 肾病患者病理分型法律规范诊断水 平。说明：病理分型为 Lee 分级、Haas 分型或 Oxford 分型中的 任意一种即可。Lee 氏分级分级评价内容I 级肾小球绝大多数正常，间或轻度系膜增宽（节段）伴和（或）不伴细胞增殖，肾小 管和肾间质则没有改变。II 级肾小球示局灶系膜增殖和硬化（＜50%），有罕见小的新月体，肾小管和肾间质无损 害。III 级肾小球呈弥漫性系膜增殖和增宽（间或局灶节段），偶见小新月体和球囊粘连；局 灶性肾间质水肿，偶见细胞浸润，罕见肾小管萎缩。IV 级肾小球病变呈重度弥漫性系膜增殖和硬化，部分或全部肾小球硬化，可见新月体（＜45%）。肾小管萎缩，肾间质浸润，偶见肾间质泡沫细胞。V 级肾小球病变的性质类似 V 级，但更严重，肾小球新月体形成＞45% ；肾小管和肾间质 病变类似于 V 级，但更严重。Haas 分型分型评价内容1（轻微病变）肾小球仅有轻度系...