2025 年“三基 操作培训方案及考核容培训对象培训时间培训容考核总分培训老师培训地点一月?院前创伤急救？1 分二月?一般情况、头颈部检查？1 分三月?一般情况及前侧胸肺部检查？1 分四月?头部及心脏检查？1 分五月?腹部体格检查？1 分六月?一般情况及背部检查？1 分七月?心肺复苏术？1 分八月?换药？1 分九月?穿、脱隔离衣？1 分十月?腹腔穿刺术？1 分十一月?胸膜腔穿刺术？1 分十二月?腰椎穿刺术？1 分院前创伤急救培训颅脑损伤的院前急救1. 头皮损伤⑴ 裂伤-迅速包扎伤-加压包扎止血⑵ 血肿-早期冷敷、加压包扎、24h 后改热敷〔血肿较大，穿刺抽血、加压包扎〕⑶ 头皮撕脱伤-〔大量出血、剧烈痛苦-休克〕止血〔加压包扎〕、止痛、抗休克，保存撕脱头皮2. 脑损伤与颅骨骨折⑴ 病人平卧⑵ 解开领扣、裤带-利于呼吸⑶ 脑积液漏：体位：抬高头部 15-30cm去除耳、鼻液体-防堵塞防止：填塞.冲洗.滴药.咳嗽.喷嚏.用力排便禁腰穿-以防颅感染⑷ 昏迷伤员颈后仰，头偏向一侧，以防窒息⑸ 无昏迷-也应禁食禁水⑹ 观察：意识.瞳孔.生命体征.瘫痪⑺ 补液：液量- 15-20ml 速度- 15-20 滴/分〔尿量 6ml〕⑻ 迅速转送颈部损伤1. 颈部大血管出血一无菌纱布填塞止血，然后将健侧的上肢上举过头做为支架，施行单侧加压包扎法。〔勿环形包扎〕2. 保持呼吸道通畅〔消除呼吸道血块〕胸部损伤1. 胸部挫伤：注意是否存在肋骨骨折及脏器损伤2. 胸部裂伤：立即包扎3. 肋骨骨折：单根骨折一多头带/宽胶布〔呼气之末〕多根多处一胸廓塌陷一反常呼吸，厚棉垫/布料包扎〔多头带/其他〕4. 气胸：适当垫高上半身一利于呼吸闭合性〔有病症〕一胸壁伤一包扎闭合一排气锁骨中线第 2 肋间穿刺排气）开放性一包扎变为闭合性一排气〔凡士林/敷料封盖伤〕力性一胸壁伤一包扎闭合一排气胸裂伤一连续排气5. 血胸：防治休克腹部损伤1. 保持宁静，防止不必要搬动2. 禁食、禁水〔疑有脏器损伤〕3. 平卧位4. 伤包扎5. 肠外露：少量一盐水纱布一碗覆盖一包扎/大量一放回腹腔6. 防治休克一补液、止痛〔诊断未明禁用中枢神经镇痛药〕骨折的现场抢救一、局部表现1. 骨折的专有体征：畸形/反常活动/骨擦音/骨擦感2. 一般病症：痛苦压痛/肿胀瘀斑/功能障碍二、现场急救1、初步简单检查-抢救生命除有生命危险，如面临爆炸、起火、有毒气体、淹溺等，均应就地抢救。出血-止血/休克-抗休克/昏迷-保证呼吸道通畅肿胀明显-剪开袖子/裤筒/疑有骨折-都应...
