中医诊断学 绪论一、中医诊断学的主要内容中医诊断学内容，望闻问切与辩证， 望诊观察四方面，全身局部舌排物。 闻诊切记两方面，听声音和嗅气味， 问诊症状及病史，脉诊按诊属切诊。 二、中医诊断疾病的基本原理诊病要知三原理，司外揣内表知里， 见微知著局把体，以常达变标衡异。 三、中医诊断疾病的基本法则诊断遵循三原则，整体观念要考虑， 四诊合参免误诊，辨病辨证相结合。 四、中医诊断学进展简史中医诊断进展史，重要医家医著寻， 黄帝内经奠基础，伤寒杂病论六经。 西晋王叔和脉经，最早脉学专著书。 最早病历是诊籍，诸病源候论病源。 世医得效方十怪，二十七脉出濒湖， 张景岳编十问歌，脉诀汇辨六纲脉， 诊家枢要元滑寿，宋代陈言创三因， 卫气营血叶天士，三焦辨证吴鞠通。 敖氏伤寒金镜录，最早舌诊专著书， 彩图辨舌指南书，曹炳章著重要书。 上篇 诊法 四诊总括四诊望闻问切明 神色形态舌诊称 闻诊听声嗅气味 问以言审切指凭 四诊合参查全面 整体症状辨病情 第一章 问诊 问诊总括问诊一般内容多 主症现病既往何 个人生活家族史 重点景岳十问歌 一、问诊的方法问诊首先抓主诉，重视主症了一般， 问诊直接问病人，语言通俗又易懂， 避开主观和片面，防止暗示性套问， 危重病人要细心，果断迅速快诊断。 二、问诊的一般内容 （―)问一般情况一般情况问姓名 性别婚否和年龄 民族职业和籍贯 现住单位记录清 （二）问主症和现病史主症主要自觉症 现病进展经过情 治疗效果和兼症 辨证论治此为凭 （三）问既往史、个人生活史、家族史 既往病史诊可参 家族患病查相传 个人嗜欲和习惯 亦有影响问周全 三、问现在症状问诊现症是首件 十问歌诀有贡献 一问寒热二问汗 三问头身四问便 五问饮食六胸腹 七聋八渴倶当辨 九问旧病十问因 再兼服药参机变 妇女尤必问经期 迟数闭崩皆可见 再添片语告儿科 天花麻疹全占验 （一）问寒热（1）恶寒发热 恶寒发热同时呈 新病外感表证名 寒重热轻属表寒 伤风热轻而恶风 表热热重恶寒轻 （2）但寒不热 但寒不热里寒证 久病肢冷内损阳 新病畏寒腹冷痛 寒邪直中在胃肠 （3）但热不寒 但热不寒里热证 壮热邪实热蒸腾 热有定时名潮热 阴虚湿温热阳明 长期微热自觉热 郁热气虚或阴虚 （4）寒热往来 寒热往来无规律 胸胁苦满病少阳 疟疾寒热定时发 先后交替寒热强 （二）问汗汗为阳热蒸津缘 寒热虚实问周全 表虚伤风汗自...
