中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1. 痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇 暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗.舌质紫暗，苔白腻。2. 痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体 拘急，或躁扰不宁，或身热，或臭，或抽搐，或呕血.舌质红，舌苔黄腻。3. 元气败脱证：昏语不知，目合开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。舌卷缩，舌质 紫暗，苔白腻。（二）中经络1. 风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红绛，舌 苔黄腻而干，脉弦数。2. 风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑.3. 痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏 瘫侧弦滑而大。4. 气虚血瘀证：面色白，气短乏力，角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质 暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。5. 阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干燥.舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。6. 风痰阻络证：头晕目眩，肢体麻木、乏力.舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑.二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1。密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师， 配合抢救。2。保持病室空气流通，温湿度适宜，保持宁静，避开人多惊扰。3。取适宜体位，避开引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通 畅等。4。定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生.5。眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、 荷叶等煎煮后做腔护理.6。遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。7。遵医嘱留置导尿，做好尿管护理.8。遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如 风池、风府、哑门、大椎等.（二）半身不遂1。观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化.2. 加强对患者的安全保护，如床边上床挡，防止坠床摔伤，每日用温水擦拭全身 1~2 次，按摩骨隆突处和常常受压部位，促进血液循环预防压疮发生等.3. 协助康复医师进行良肢位摆放，常常观察并及时予以纠正，指导并协助患者进行肢体 功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保暖防寒.4. 遵医嘱穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩...
