临床免疫组化有用大全(10页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。免疫组化 定义： 免疫组化，是应用基本原理——，即与抗体结合的原理，通过化学反应使的（、酶、、）显色来确定组织细胞内抗原（和），对其进行定位、定性及定量的讨论，称为(immunohistochemistry)或(immunocytochemistry)。临床常用免疫组化指标的意义临床病理工作中，我们常用到“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记”，但是许多单位只写阳性结果，不写临床意义，其结果对临床帮助不大，因为许多医生不懂得这些结果的意义，因此建议大家在出此类报告时，把“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记”的意义打印在报告中，以增加病理报告的使用价值。1、恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记，全套 4 项：P-gP，GSTπ，TOPOⅡ，Ki-67。2、乳癌免疫组化耐药预后标记，全套 7 项：P-gp，GSTπ，TOPOⅡ，Ki-67，ER，PR，C-erbB-2。3、意义：标记物--作用--阳性部位--临床意义 多药耐药基因蛋白（P-Gp）--药泵作用--胞膜/胞浆--阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。谷光甘肽 S 转移酶（GST π）--解毒作用--胞浆--阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）--靶点作用--胞核--阳性率越高，对下列药物越有效：蒽环类抗生素和鬼臼毒素类，如 VP16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。阳性率高者对 VP16 尤其有效。雌激素受体（ER）--性激素作用--胞核--阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗越有效，预后越好。孕激素受体(PR) --性激素作用--胞核--阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗越有效，预后越好。C-erbB-2--癌基因产物--胞浆--阳性率越高，肿瘤恶性程度越高。ER、PR 阳性而 C-erbB-2 也阳性者，用三苯氧胺治疗效果不好。Ki-67--细胞增殖标志--胞核--阳性率越高，肿瘤增殖越快，恶性程度越高。Ki-67 为细胞增值的一种标记，在细胞周期 G1、S、G2、M 期均有表达，G0期缺如，其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。PCNA(增埴细胞核抗原)。CEA 多数腺癌表达 CEARb (retinoblastoma 视网膜母细胞瘤) 基因是肿瘤抑制基因，调节细胞周期。P53 在免疫组化中均为突变型，阳性率越高，预后约差。野生型半衰期很短Nm23 是转移抑制基因，其阳性表达和肿瘤转移呈负相关。目前已被广泛应用于乳...
