河南医疗卫生人才招聘临床基础知识：类风湿关节炎的相关知识流行病学资料显示，类风湿关节炎 RA 发生于任何年龄，80%发病于 35 到 50 岁之间女性患者约是男性的 3 倍，类风湿关节炎的患者临床个体差异比较大，从短暂、轻微的少关节炎到急剧、进行性多关节炎及全身性血管炎表现均可出现，常伴有晨僵。少数患者会出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。患者还会出现关节压痛、关节肿以及关节畸形，其中关节畸形见于较晚期患者，关节周围肌肉的萎缩、痉挛会使畸形更为加重。最常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”以及“纽扣花样”表现。上述的是经典的类风湿关节炎的表现，还有一些关节外的表现，比如 RA 的患者会出现心脏受累，心包炎最常见。还有的患者会出现上腹不适，胃痛，恶心甚至黑便，这些一般与服用抗风湿药物有关。有的患者还会出现贫血，RA 患者贫血一般是正细胞正色素性贫血。对于类风湿关节炎的患者治疗包括患者教育、休息、关节制动(急性期)、关节功能锻炼(恢复期)、物理疗法等。除此之外还可以使用一些药物进行治疗，比如非甾体类抗炎药以及抗风湿的药物。经过积极治疗，80%以上的患者能达到病情缓解，只有少数会致残，此病的死亡率较低。河南医疗卫生人才招聘临床基础知识：不同病原体所致肺炎的临床特点各型肺炎的诊断是儿科学呼吸系统疾病考察的重难点，几种不同病原体所致肺炎的临床表现有相似之处使广阔考生在解题的时候感到困惑，这里就为大家总结不同病原体所致肺炎的特点进行鉴别记忆。首先我们来看两道考题：1.【单选题】男婴，6 个月。咳嗽伴发热 5 天，加重 2 天。查体：T38.5℃，P160 次/分。热病容，烦躁不安，可见三凹征，双肺呼吸音以喘鸣音为主，可闻及少量细湿啰音，腹软，肝肋下 2.5cm。最可能的诊断是( )。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎链球菌肺炎【答案】C呼吸道合胞病毒肺炎是目前最常见的病毒性肺炎，临床特点为发热、呼吸困难、喘憋、口唇发绀、鼻翼扇动、三凹征。符合题意。2.【单选题】8 个月，男婴。咳嗽 3 天，发热伴气促 1 天。查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心腹(-)。白细胞 10×109/L，N65%，L35%。其最可能的诊断是( )。A.支气管炎B.支气管哮喘C.原发性肺结核D.支气管肺炎【答案】D根据病程时间较短和临床表现不难推断为支气管肺炎。下面来总结一下几种不同...
