识别临产与难产正常产程:第一产程:ﻭ埋伏期 ─ 临产→宫口开３ｃ m ８—１６ｈｒ活跃期 ─ 宫口开 3cm→宫口开全 4—８ｈ rﻭ 加速期 宫口 3 ｃ m→４ cm 1、5 ｈｒﻭ 最大加速期 4cm→９ c ｍ 2hrﻭ 减速期 9cm→１ 0cm 30 分钟第二产程:宫口开全→胎儿娩出 1—2hr第三产程:胎儿娩出→胎盘娩出 〈30 ＊ﻭ 难产 1、 胎头不衔接或延迟衔接 在宫颈口扩张 5 ｃ m以后胎头方衔接称为延迟衔接
在宫颈口扩张 5cm 以后直至开全胎头始终未衔接者为胎头不衔接
表示胎儿在骨盆入口面有不可逾越得困难，存在严重得头盆不称或胎头位置异常
2、 宫缩乏力 原发性乏力就是指产程开始即有宫缩过弱或不协调，在除外假临产后应考虑器质性因素(如头盆不称、胎头异常）引起得梗阻性分娩得早期表现
继发性乏力就是指临产有一段时间得正常宫缩后才出现乏力．多就是头盆不称、胎头位置异常造成产程延缓或停滞后得临床表现
ﻭ 3、 过早屏气及排尿困难 枕后位由于枕部较早得压迫直肠,在第一产程中就可出现产妇不自主得屏气,易出现宫颈水肿．前不均倾位由于前顶先嵌入骨盆,压迫阴道前壁及尿道,出现阴道前壁及宫颈前唇水肿与排尿困难
ﻭﻭ ( 1)埋伏期延长 初产妇埋伏期超过１ 6 小时称之
多表现为原发性宫缩力
当埋伏期超过８小时应以为有埋伏期延长倾向
(２)活跃期延长 初产妇活跃期超过 8 小时者，亦即越过异常线者为活跃期延长
ﻭ（3)活跃斯停滞 进入活跃期后，宫颈不再扩张达 2 小时以上者
ﻭ(4)第二产程延长 第二产程得产妇超过 2 小时，经产妇超过 1 小时尚未分娩者
(ﻭ５）第二产程停滞 第二产程达 1 小时胎头下降无进展,为第二产程停滞
ﻭ（6)胎头下降延缓 宫颈口近开全及开全以后，胎头下降速度每小时少于 1cm 者．(7）胎头下降停滞 宫颈口近开全及开全后,胎头下降
