休克抢救流程图

休克抢救流程图1、休克抢救流程图2、低血容量性休克抢救流程图3、心源性休克抢救流程图4、过敏性休克抢救流程图5、感染性休克抢救流程图休克指证标准：意识障碍（烦躁、淡漠、昏迷）收缩压〈 90mmHg心率〉 100 次 / 分，脉细数四肢湿冷、指压再充盈〉 2s尿量〈 30ml/h根据病史及临床表现进行休克初步病因分类，针对病因治疗呼吸、循环骤停即行 ABC一般解决休克体位，保持气道通畅，吸氧（ 5L/min ）使 SaO2 〉95% ，必要时气管插管，机械通气建立静脉通道，补液治疗使 CVP 〉 12mmHg血管活性药应用纠正酸中毒、电解质紊乱，选择适当抗生素治疗防止并发症实验室检查* 血、尿常规* 血生化：血糖、电解质、乳酸、尿素、肌酐、转氨酶、淀粉酶、肌酸激酶* 凝血功能* 动脉血气分析* 血流动力学* 心电图*X 线胸片* 急诊超声检查* 细菌学培育过敏性休克保护气道，呼吸支持，补液 10-20ml/kg ， 立 即静 注 肾 上 腺 素50-100ug 或肾上腺素 5mg+ 生理盐水500ml ， 10ml/h滴注氢化可的松5-10mg/kg ， 甲泼 尼 松 1-2mg/kg ， 苯 海 拉 明25-50mg 或异丙嗪 50mg 静滴神 经 源 性休克* 吗 啡 、哌 替 啶 镇痛* 补 液 、升压治疗感染性休克初 期 目 的 治 疗 （ 6 小 时内）：CPV 〈 8mmHg ，补晶体液 20ml/kg ，胶体液 5ml/kg， 使CPV〉8-12mmHg,MAP 〈 65mmHg，多巴胺5-15ug/(kg·min) ，去甲肾上腺素0.1-15ug/ （ kg·min ）静脉滴注，使MAP〉90mm/Hg ， ScvO2 〈 70% ，输RBC 使 Hct 〉 30% ， 尿量〉 0.5ml/ （ kg·h ），经验性抗生素初始治疗（诊断后 1h ），脓肿外科引流生命指征检测体温（T）心率 (HR)呼吸（R）血压（BP）脉搏血氧（SaO2）心源性休克急救解决：* 多 巴 酚 丁 胺 5ug/ （ kg/kg），静脉滴注* 安 利 农 静 脉 负 荷 量0.75mg/kg ， 维 持 量 5-10ug/kg*静脉溶栓、冠状动脉介迅速检查、评价生命指证，低血容量性休克急救解决：*外伤压迫止血，急诊手术；气道、消化道药物、球囊压迫、内镜、介入止血*补液量为失血量的 2-4 倍，晶体液：胶体液为 3:1，速度先快后慢低血容量休克急诊解决迅速检查、评价生命指证，询问病史，病情推断休克指证标准：意识障碍（烦躁、淡漠、昏迷）收缩压〈90mmHg心率〉100 次/分，脉细数根据病史及临床表现进行休克初步病因分类，针对病因治疗一般解决休克体位，保持气道...