公立医院财务收支管理的调查与思考

沙湾区医院财务收支管理的调查与思考 公立医院财务收支管理一直是财政管理工作的薄弱环节，为逐步法律规范公立医院财务收支管理，促进当前新一轮医疗改革的深化开展，根据区委、区政府的统一安排我局成立了调研小组，对沙湾区区医院进行调研，通过查阅帐目对医院近三年的医疗服务收入、药品销售收入、国有资产有偿使用收入、公用支出、医务人员工资福利支出设备购置、财政投入等数据进行统计分析；通过座谈就当前财政对公立医院的管理体制乃至医疗改革进展前景进行了相关探讨，现汇报如下： 一、总体的构成与现状 区医院属于国家公立二级医院。现有在职职工 369 人（编制人数为 229 人），其中：正式职工 169 人，招聘职工143 人（含临时清洁工 24 人），退休职工 57 人。全院拥有固定资产 724.43 万元；流动资产 814.77 万元；净资产696.76 万元。医院收入由医疗服务收入（含门诊收入、挂号收入、住院收入）、药品销售收入、国有资产有偿使用收入、财政补助收入、其他收入共五类构成;医院支出则由医疗支出和药品支出两类构成。以 2025 年为例，区医院收入共计 3024.4 万元，其中医疗服务收入 124.53 万元（含门诊 收 入 40.64 万 元 、 挂 号 收 入 19.85 万 元 、 住 院 收 入818.96 万元）、药品销售收入 1544.66 万元、国有资产有偿使用收入 11.82 万元、财政补助收入 214.79 万元、其他收入 7.88 万元;区医院支出共计 3112.68 万元，其中医疗支出 1367.79 万元（含人员支出 587.06 万元，公用经费支出217.52 万元，专项设备及材料购置费支出 412.03 万元，其他费用支出 150.67 万元），药品支出 1745.4 万元（含人员支出 201.84 万元，公用经费支出 68.4 万元，药品及材料购置费用支出 1415.69 万元，其他费用支出 59.47 万元）；全年收支结余亏损 88.28 万元，净结余亏损 35.07 万元（见附表收入支出总表）。 二、存在的问题与矛盾 1、财务收支状况差距极大。区公立医院的财务收支情况相比差距极大，一是收入规模差距大。2025 年，市一医院收入为 5.34 亿，市一中医院为 1.24 亿元，市五医院为0.1 亿元，市六医院为 0.18 亿元。收入规模差别大，从客观上分析主要是与各医院的医疗环境、设备投入、地理位置，政府政策导向等因素所影响。二是收支比例差距大。市一医院的各项公用经费、药品采购、设备采购，在建工程等支出都能充分得到保障，特别是在...