内分泌及代谢疾病病人的护理

儿童内分泌疾病的护理机体内各种脏器功能的协调和稳定是由神经、内分泌和免疫三 个系统共同构成的网络进行调控的。内分泌系统的主要功能是促进 和协调人体生长、发育、性成熟和生殖等生命过程。激素是内分泌 系统调节机体生理代谢活动的化学信使，由一系列高度分化的内分 泌细胞所合成和分泌，参加细胞内外联系的内源性信号分子和调控 分子，进入血液和细胞之间传递信息。在人体内，多数内分泌细胞 集中形成经典的内分泌腺体，如脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上 腺和胰岛等；另一些内分泌细胞则分散存在于某些脏器，或广泛散 布于全身组织中。此外，还有些神经细胞具有内分泌功能。内分泌 腺体或细胞合成的各种激素通过内分泌、旁分泌、自分泌、并立分 泌、腔分泌、胞内分泌、神经分泌和神经内分泌等方式发挥效应。 在正常生理状态时，各种激素在下丘脑-垂体-靶腺轴的各种反馈机 制及其相互之间的调节作用而处于动态平衡状态。由于内分泌功能 与生长发育密切相关，其功能障碍常导致生长迟缓，性分化异常和 激素功能异常，严重影响小儿体格和智能发育，易造成残疾或夭折。 因此，对小儿内分泌疾病应给予及早的关注。儿童糖尿病1.疾病定义：是由于胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、 蛋白质代谢紊乱，致使血糖增高、尿糖增加的一种病症。糖尿病可 分为：①胰岛素依赖型(IDDM)，即 I 型糖尿病占 98%；②非胰岛 素依赖型(NIDDM)，即 II 型糖尿病，儿童发病甚少；③其他内型： 包括青年成熟期发病型，继发性糖尿病，某些遗传综合征伴随糖尿 病等。2.发病原因：I 型糖尿病的发病机制迄今尚未完全阐明，目前认为与遗传易感性、自身免疫及环境因素等密切相关。3.临床表现：儿童糖尿病起病较急剧，多数患儿常因感染、饮 食不当或情绪激惹而诱发。典型症状为多尿、多饮、多食和体重下 降，即三多一少。但婴儿多饮、多尿不易被察觉，很快可发生脱水 和酮症酸中毒。学龄儿可因遗尿或夜尿增多而就诊。年长儿可表现 为精神不振、疲乏无力、体重逐渐减轻等。4.治疗：采纳胰岛素替代、饮食控制和运动锻炼相结合的综合 治疗方案。治疗目的：消除临床症状，预防并纠正糖尿病酮症酸中 毒，纠正代谢紊乱，防止糖尿病引起的血管损害，使患儿获得正常 生长发育，保证其正常的生活活动。①胰岛素治疗：胰岛素是治疗 IDDM 最主要的药物。新诊断的患儿，开始治疗一般选用短效胰岛素（RI），用量为每日 0.5-1.0U/KG。分 4 次于早、...