内分泌科相关试验再整理(15 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。内分泌科相关试验（再整理）口服葡萄糖耐量试验目的：通过测定血糖浓度变化，间接了解胰岛 β 细胞的储备功能，推测胰岛分泌功能。操作方法：1.试验前三天，每天进食碳水化合物不少于 150g，并且有正常的体力活动。2.试验开始前禁食 10～16 小时，但可以饮水。3.空腹抽血 2ml 置干燥血清管后，将 82.5g 葡萄糖（儿童按 1.75g/kg 体重，总量不超过 75g）, 溶于 300ml 水中 5 分钟内一次服完.4.服糖水后 30min,60min,120min,及 180min 分别取 2ml 血标本置试管中，需在试管上标明取血时间。结果推断：空腹血糖≥7.0mmol/L, 餐后 2h 血糖≥11.1mmol/L, 诊断为糖尿病空腹血糖<7.0mmol/L 及 7.8mmol/L≤餐后 2h 血糖<11.1mmol/L为糖耐量低减。注意事项1.整个过程需禁食,禁止吸烟，禁止喝茶及其他饮料，避开剧烈运动。2.葡萄糖粉应完全溶解，全部服下，如遇呕吐，量不足均应改期实验。3. 如需延长试验，则服糖后 240min, 300min 加抽血糖, 为 5hOGTT 试验，其余均相同。4.血标本应立即进行血糖测定，以免影响血糖结果。5. 试验期间应避开精神刺激,心肌梗塞，脑卒中,感染，外伤，手术等应激状态下不能做至少 2 周。6.试验前应停用影响 OGTT 的药物如避孕药，利尿剂，β-肾上腺能受体阻滞剂，苯妥英钠，烟酸 3-7 天。服用糖皮质激素者不做 OGTT。地塞米松抑制试验原理：垂体分泌 ACTH 量受体液中皮质醇浓度所调节；地塞米松等抑制垂体分泌 ACTH 作用强试验剂量的地塞米松对血或尿激素测定影响不大可由血尿皮质醇的改变来反映垂体分泌 ACTH 的功能及肾上腺皮质功能是否依赖于垂体功能。 方法：皮质醇节律及过夜地塞米松抑制试验小剂量地塞米松抑制试验大剂量地塞米松抑制试验中剂量地塞米松抑制试验方法（1）皮质醇节律及过夜小剂量地塞米松抑制试验： 目的：观察皮质醇节律改变及有无皮质醇增多。方法：对比日查血皮质醇（8am、0am）0am 抽血后 服地塞米松 1.5mg8am 查血皮质醇。 结果分析：正常人或单纯肥胖者血皮质醇（F）节律存在，或服药后血皮质醇节律≤4ug/dl 或较服药前同时间下降≥70％。皮质醇增多症：血 F 节律消逝，或血 F＞4ug/dl，或较服药前同时间下降＜70％。 注意点：1.严格掌握服药时间及药物剂量2.采血时间要正确并注明时间。3.抽血时应减少对病人的刺激，尽量做到一针见...
