医务人员职业暴露处置指引

附件 4医务人员职业暴露处置指引（一）预防是职业暴露的最佳处置方式。（二）新冠肺炎预防目前主要是物理预防措施，包括社交距 离、佩戴罩、咳嗽礼仪、手卫生、环境清洁与消毒、通风及负 压病房、早期发现和隔离患者。（三）应根据暴露风险评估选择恰当的处置方式。呼吸道暴 露风险最高，血液体液暴露及皮肤暴露风险较低，血液体液暴露 须同时考虑经血传播疾病风险。（四）呼吸道暴露处置1.常见呼吸道暴露：缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防护措施 破坏时（如罩脱落）、使用无效呼吸道防护措施（如不符合规 范要求的罩）时与新冠肺炎患者或无症状感染者密切接触；新 冠病毒环境污染的手接触鼻或眼结膜等。2.呼吸道暴露后的处置措施（1）发生呼吸道暴露后应尽快脱离暴露现场或立即佩戴合 格罩脱离暴露现场。（2）脱离暴露现场后尽快报告疾病预防控制科，仍未佩戴 罩者尽快佩戴合格罩。⑶ 疾病预防控制科疾病预防控制科接到报告后及时评估暴 露风险。若暴露源患者被确定为新冠病毒感染者则感染风险较高；暴露时所处环境为隔离病房、发热门诊或隔离留观室，且有 新冠病毒感染者存在时感染风险较高；否则风险较低。(4)有关部门及时为高风险暴露者指定隔离地点实施单间隔 离，暴露者应佩戴罩。(5) 高风险暴露者单间隔离 14 天，禁止离开隔离区。期间若 被诊断为新冠肺炎病例或无症状感染者，则转送至定点医疗机 构。⑹ 暴露源患者诊断尚未明确的应尽快明确诊断。若暴露源 患者排除新冠病毒感染，暴露者可解除隔离。(五) 血液体液暴露时的紧急处置1.发生血液体液喷溅污染皮肤时，即刻至潜在污染区用清水 彻底清洗洁净，用 75%乙醇或碘优擦拭消毒，再用清水清洗干 净。护目镜或防护面屏或罩被污染时，即刻至潜在污染区及时 更换；污染眼部时，即刻至潜在污染区用清水彻底清洗洁净。防 护服、隔离衣、手套等被污染时，及时至缓冲间更换。2.发生针刺伤时，先就近脱去手套，从近心端向远心端轻柔 挤压受伤手指挤出受伤部位血液，流动水冲洗，75%乙醇或碘伏 消毒刺伤部位，戴清洁手套，然后按血液体液暴露常规处理。